{"id":237600,"date":"2020-08-18T15:56:32","date_gmt":"2020-08-18T19:56:32","guid":{"rendered":"https:\/\/halyarduk.wpengine.com\/articles\/unkategorisiert\/schuetzt-ihr-operationskittel-sie-was-sie-nicht-wissen-kann-ihnen-schaden\/"},"modified":"2022-07-20T14:45:03","modified_gmt":"2022-07-20T18:45:03","slug":"schuetzt-ihr-operationskittel-sie-was-sie-nicht-wissen-kann-ihnen-schaden","status":"publish","type":"articles","link":"https:\/\/halyardhealth.eu\/de\/articles\/chirurgische-kittel\/schuetzt-ihr-operationskittel-sie-was-sie-nicht-wissen-kann-ihnen-schaden\/","title":{"rendered":"Sch\u00fctzt Ihr Operationskittel Sie? Was Sie nicht wissen, kann Ihnen schaden"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row full_width=&#8220;stretch_row&#8220;][vc_column][vc_row_inner][vc_column_inner el_class=&#8220;pr-md-5&#8243; offset=&#8220;vc_col-lg-8 vc_col-md-12 vc_col-xs-12&#8243;]<div class=''><h3 class='text-navyblue      ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >Einf\u00fchrung<\/h3><\/div>[vc_column_text]W\u00e4hrend invasiver Eingriffe sind sowohl Patienten als auch das medizinische Team durch das Eindringen von Krankheitserregern in OP-Kittel einem Risiko ausgesetzt, Infektionserregern ausgesetzt zu werden. Daher sollte das Gesundheitspersonal die einschl\u00e4gigen Normen, Richtlinien und fachlichen Empfehlungen f\u00fcr OP-M\u00e4ntel kennen. Durch dieses Wissen sind sie besser in der Lage, die richtige Kleidung auszuw\u00e4hlen und so die Exposition gegen\u00fcber Blut, K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten und anderem potenziell infekti\u00f6sem Material (OPIM) zu verringern.[\/vc_column_text]<div class=''><h3 class='text-navyblue      ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >Normen und Richtlinien f\u00fcr OP-M\u00e4ntel<\/h3><\/div>[vc_column_text]Mehrere Organisationen haben Normen und Richtlinien f\u00fcr die Leistung, Klassifizierung und Verwendung von OP-M\u00e4nteln ver\u00f6ffentlicht. Zu diesen Organisationen geh\u00f6ren die Food and Drug Administration (FDA), das American National Standards Institute (ANSI), die Association for the Advancement of Medical Instrumentation (AAMI) und ASTM International. Zu den Richtlinien f\u00fcr die Verwendung und Auswahl von OP-M\u00e4nteln geh\u00f6ren die von der Association of periOperative Registered Nurses (AORN) ver\u00f6ffentlichten Richtlinien. Auf diese Leitlinien wird in einem sp\u00e4teren Abschnitt eingegangen.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8220;1\/3&#8243; offset=&#8220;vc_col-lg-4 vc_hidden-md vc_hidden-sm vc_hidden-xs&#8220;]<div class=''><h3 class='text-navyblue      ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >\u00c4hnlicher Artikel<\/h3><\/div>\n\n  <div class=\"slide-card highlighted\" style=\"height: 544.938px;\">\n    <div class=\"featured-card\">\n      <a class=\"full-link\" href=\"https:\/\/www.halyardhealth.eu\/articles\/the-holiday-stresses-of-working-in-a-hospital\/\" target=\"\" aria-labelledby=\"label-69e8843d6a7c1\" aria-describedby=\"description-69e8843d6a7c1\"><span class=\"sr-only\">Der Urlaubsstress bei der Arbeit in einem Krankenhaus<\/span><\/a>\n      <div class=\"card-img lazyload\" style=\"background-image:inherit;\" data-bg-image=\"url(https:\/\/halyardhealth.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/holiday-stress-320x180.jpg)\">\n        <span class=\"sr-only\" role=\"img\" aria-label=\"Der Urlaubsstress bei der Arbeit in einem Krankenhaus thumbnail\"> <\/span>\n              <\/div>\n\n      <div class=\"card-content\">\n        <div class=\"card-terms h6\">\n                  <\/div>\n        <div class=\"card-title h3\" id=\"description-69e8843d6a7c1\">Der Urlaubsstress bei der Arbeit in einem Krankenhaus<\/div>\n        <div class=\"card-description\">\n          Die Arbeit in einem Krankenhaus w\u00e4hrend der Feiertage bedeutet zus\u00e4tzlichen Stress. 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Aufgrund der Pr\u00fcfergebnisse kann ein Material eine AAMI\/AAMI PB70-Klassifizierung der Stufe 1, der Stufe 2, der Stufe 3 oder, als h\u00f6chste Stufe, der Stufe 4 erhalten. Weitere Erl\u00e4uterungen zu diesen Tests folgen.<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p2\"><i>American Association of Textile Chemists and Colorists (AATCC) 42 Wasserbest\u00e4ndigkeit: Aufprall-Durchdringungspr\u00fcfung.<\/i><span class=\"s1\">5 <\/span>Dieses Pr\u00fcfverfahren gilt f\u00fcr alle textilen Fl\u00e4chengebilde, die wasserbest\u00e4ndig oder wasserabweisend ausger\u00fcstet sein k\u00f6nnen oder nicht. Er misst die Widerstandsf\u00e4higkeit von Stoffen gegen das Eindringen von Wasser durch St\u00f6\u00dfe und kann daher verwendet werden, um die wahrscheinliche Widerstandsf\u00e4higkeit von Stoffen gegen das Eindringen von Wasser vorherzusagen. Bei diesem Test wird ein Wasservolumen gegen eine gespannte Oberfl\u00e4che eines Testmaterials gespr\u00fcht, das mit einem gewogenen Blotter unterlegt ist. Der Blotter wird dann erneut gewogen, um die Wasserdurchl\u00e4ssigkeit zu bestimmen, und das Material wird entsprechend klassifiziert. Die Wassermenge, die in den Teststoff eindringt und auf der anderen Seite in das L\u00f6schblatt sickert, wird in Gramm gewogen. Je geringer das Gewicht des Blotters ist, desto h\u00f6her ist die Widerstandsf\u00e4higkeit des Materials.<\/li>\n<li class=\"p2\"><i>AATCC 127 Wasserbest\u00e4ndigkeit: Hydrostatischer Drucktest.<\/i><span class=\"s1\">6 <\/span>Diese Pr\u00fcfmethode misst den Widerstand eines Gewebes gegen das Eindringen von Wasser unter hydrostatischem Druck. Es kann auf allen Arten von Stoffen verwendet werden, auch auf solchen, die mit einer wasserabweisenden oder wasserfesten Ausr\u00fcstung versehen sind. Der Druck, der erforderlich ist, um das Wasser durch das Gewebe zu dr\u00fccken, wird in Zentimetern Wasserdruck (d. h. cm) gemessen; je h\u00f6her die Kraft in cm ist, desto besser ist der Widerstand.<\/li>\n<li class=\"p2\"><i>ASTM F1671\/F1671M-13: Standard Test Method for Resistance of Materials Used in Protective Clothing to Penetration by Blood-Borne Pathogens Using Phi-X174 Bacteriophage Penetration as a Test System.<\/i><span class=\"s1\">7  <\/span>Diese Pr\u00fcfmethode dient zur Messung der Widerstandsf\u00e4higkeit von Materialien f\u00fcr Schutzkleidung gegen das Eindringen von durch Blut \u00fcbertragbaren Krankheitserregern unter Verwendung einer Ersatzmikrobe unter den Bedingungen eines st\u00e4ndigen Fl\u00fcssigkeitskontakts. Diese Testmethode wurde speziell f\u00fcr die Modellierung der viralen Penetration von HBV, HBC und HIV in Blut und anderen potenziell infekti\u00f6sen K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten entwickelt. Die Bewertung &#8222;bestanden\/nicht bestanden&#8220; erfolgt auf der Grundlage des Nachweises der viralen Penetration.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text]<div class=''><h3 class='text-navyblue      ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >Nicht alle OP-Kleider sind gleich<\/h3><\/div>[vc_column_text]<\/p>\n<p class=\"p1\">Es gibt Unterschiede in der Klassifizierung von OP-M\u00e4nteln, ihrer Konstruktion, ihrem Komfort und ihrer Passform.<\/p>\n<p class=\"p1\"><b>ANSI\/AAMI PB70 Klassifizierungsebenen  <\/b><\/p>\n<p class=\"p1\">Wie bereits erw\u00e4hnt, gibt es vier ANSI\/AAMI PB70-Klassifizierungsstufen f\u00fcr OP-M\u00e4ntel.<span class=\"s1\">4 <\/span>Es folgt eine Erl\u00e4uterung der f\u00fcr jede dieser Stufen erforderlichen Testergebnisse.<\/p>\n<p class=\"p1\"><strong>Stufe 1.<\/strong>  Materialien, die dieser Stufe zugeordnet sind, gelten als Materialien mit einer minimalen Schutzklasse und m\u00fcssen den AATCC-42-Aufpralltest durchlaufen.<span class=\"s1\">5 <\/span>Um die Stufe 1 zu erreichen, m\u00fcssen alle Komponenten der kritischen Zone eine Gewichtszunahme von h\u00f6chstens 4,5 Gramm bei einem akzeptablen Qualit\u00e4tsniveau (AQL) von 4 % aufweisen. Mit anderen Worten: Nicht mehr als 4 % der getesteten Materialien werden versagen.<\/p>\n<p class=\"p1\"><strong>Stufe 2.<\/strong>  Die Zuordnung zu dieser Stufe setzt voraus, dass das gepr\u00fcfte Material die Schlagpr\u00fcfung AATCC 42 sowie die hydrostatische Druckpr\u00fcfung AATCC 127 durchl\u00e4uft.<span class=\"s1\">6 <\/span>Um die Einstufung in Stufe 2 zu erreichen, m\u00fcssen alle Komponenten der kritischen Zone eine Gewichtszunahme von h\u00f6chstens 1,0 Gramm und einen hydrostatischen Widerstand von mindestens 20 cm mit einem AQL von 4 % aufweisen.<\/p>\n<p class=\"p1\"><strong>Stufe 3.<\/strong>  Materialien, die dieser Stufe zugeordnet sind, m\u00fcssen sowohl AATCC 42 als auch AATCC 127 gepr\u00fcft werden.<span class=\"s1\">5,6 <\/span>Um die Einstufung in Stufe 3 zu erreichen, m\u00fcssen alle Bauteile in der kritischen Zone eine Gewichtszunahme von nicht mehr als 1,0 Gramm und einen hydrostatischen Widerstand von mindestens 50 cm bei einem AQL von 4 % aufweisen.<\/p>\n<p class=\"p1\"><strong>Stufe 4.<\/strong> OP-M\u00e4ntel oder andere Schutzkleidung erhalten eine Klassifizierung der Stufe 4, wenn sie den ASTM<span class=\"s1\">F1671-Test7 <\/span>bestehen, bei dem die Resistenz gegen den Bakteriophagen Phi-X174 gemessen wird.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][vc_single_image image=&#8220;231297&#8243; img_size=&#8220;full&#8220;][vc_column_text]<\/p>\n<p class=\"p1\"><b>Bauwesen  <\/b><\/p>\n<p class=\"p1\">Es gibt vier Grundtypen von OP-M\u00e4nteln. Wie in Abbildung 1 dargestellt, handelt es sich um unverst\u00e4rkte Kittel mit durchgehendem, unverst\u00e4rktem Gewebe, gewebeverst\u00e4rkte Kittel mit zus\u00e4tzlichen Gewebelagen auf der Vorderseite und an den \u00c4rmeln des Kittels, polyverst\u00e4rkte Kittel, bei denen Bereiche der Folie im Inneren des Kittelgewebes angebracht sind, und<\/p>\n<p class=\"p1\">atmungsaktive Folienkleider, bei denen das Gewebe durchgehend mit einer atmungsaktiven inneren Folienschicht versehen ist. Au\u00dferdem werden OP-M\u00e4ntel entweder aus Einweg-Vliesstoffen oder aus wiederverwendbaren Materialien hergestellt. Bei beiden Arten von Materialien (d. h. Einweg- und wiederverwendbare Materialien) variieren die Design- und Leistungsmerkmale; die Unterschiede ergeben sich aus Kompromissen bei den Kosten, dem Komfort und dem Umfang des gebotenen Barriereschutzes.<\/p>\n<p class=\"p1\"><b>Abbildung 1 &#8211; Grundtypen der OP-Mantelkonstruktion  <\/b><\/p>\n<p>[\/vc_column_text][vc_single_image image=&#8220;231306&#8243; img_size=&#8220;full&#8220;][vc_column_text]<\/p>\n<p class=\"p1\">Die Norm ANSI\/AAMI PB70:2012 beschreibt die Bereiche eines OP-Mantels.<span class=\"s1\">4 <\/span>Die gesamte Vorderseite des Kittels (siehe Abbildung 2 &#8211; Bereiche A, B und C) muss eine Barriereleistung von mindestens Stufe 1 aufweisen. Die kritische Zone umfasst mindestens die Bereiche A und B, wobei die Einstufung auf der Grundlage der leistungsschw\u00e4cheren Komponente erfolgt. Die R\u00fcckseite des Kittels (Bereich D) kann nicht sch\u00fctzend sein. Es gibt zwei allgemeine Kategorien von Schutzmaterialien: solche mit abweisender Konstruktion und\/oder Oberfl\u00e4chenbehandlung und solche mit Verst\u00e4rkung durch Folien. Aber auch innerhalb desselben Produkts kann ein Bereich widerstandsf\u00e4higer gegen das Eindringen von Fl\u00fcssigkeiten sein als ein anderer.<\/p>\n<p class=\"p1\"><b>Abbildung 2 &#8211; Beispiel f\u00fcr einen OP-Kittel  <\/b><\/p>\n<p>[\/vc_column_text][vc_single_image image=&#8220;231303&#8243; img_size=&#8220;full&#8220;][vc_column_text]<\/p>\n<p class=\"p1\">Nicht alle OP-M\u00e4ntel sind gleich und nicht alle Kittelstoffe bieten das gleiche Ma\u00df an Schutz vor Fl\u00fcssigkeiten. OP-M\u00e4ntel unterscheiden sich im Hinblick auf das Schutzniveau, das f\u00fcr den K\u00f6rper des Kittels, die \u00c4rmel und andere Bereiche geboten wird. Bei gewebe- und polyverst\u00e4rkten OP-M\u00e4nteln befinden sich die Verst\u00e4rkungen nur in kritischen Bereichen, aber bei fl\u00fcssigkeitsintensiven F\u00e4llen, bei denen sich der Chirurg auf den Patienten st\u00fctzt, sitzt oder Fl\u00fcssigkeiten und Gewebe ausgesetzt ist, kann es zu Durchschl\u00e4gen an den Seiten des verst\u00e4rkten Bereichs kommen. Die ANSI\/AAMI PB70 Fl\u00fcssigkeitsbarriere-Norm klassifiziert OP-M\u00e4ntel anhand der kritischen Zonen. Die Breite der kritischen Zone A ist jedoch nicht genau festgelegt. Je nach Art des Verfahrens besteht die Gefahr eines Durchschlags an der Nahtstelle von Verst\u00e4rkung und Kittelstoff. Da Folienflicken auf der Innenseite von polyverst\u00e4rkten Kitteln angebracht werden, kann es schwierig sein zu erkennen, wo sich die Verst\u00e4rkung befindet.<\/p>\n<p class=\"p1\"><b>Komfort und Passform  <\/b><\/p>\n<p class=\"p1\">Die Passform eines OP-Mantels ist f\u00fcr den Barriereschutz und die Gesamtleistung von grundlegender Bedeutung. So schr\u00e4nkt beispielsweise ein zu enger oder zu kleiner OP-Kittel die Bewegungsfreiheit ein oder bedeckt den Tr\u00e4ger nicht ausreichend. Wenn sie zu gro\u00df sind, kann das zus\u00e4tzliche Material eine effiziente Bewegung behindern. Eine Ursache f\u00fcr Unbehagen im Zusammenhang mit OP-M\u00e4nteln ist das W\u00e4rmeempfinden.<span class=\"s1\">8 <\/span>Das hei\u00dft, dem Tr\u00e4ger wird zu hei\u00df oder zu kalt. Weitere Probleme, die sich negativ auf die Leistung auswirken k\u00f6nnen, sind akute oder chronische Hautreizungen und Allergien, die auf das Material des Kittels zur\u00fcckzuf\u00fchren sind. Kittelmaterialien, die steif und unnachgiebig sind, k\u00f6nnen unangenehm zu tragen sein und eine effiziente Bewegung behindern.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][vc_column_text]<\/p>\n<p>Ich bin ein Textblock. Klicken Sie auf die Schaltfl\u00e4che Bearbeiten, um diesen Text zu \u00e4ndern. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Ut elit tellus, luctus nec ullamcorper mattis, pulvinar dapibus leo.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner][vc_column_inner]<div class=''><h3 class='text-navyblue      ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >Strategien f\u00fcr die richtige Auswahl von OP-M\u00e4nteln<\/h3><\/div>[vc_column_text]<\/p>\n<p class=\"p1\">Zu den Strategien f\u00fcr eine angemessene Auswahl von OP-M\u00e4nteln geh\u00f6rt die Verwendung professioneller Richtlinien und Ressourcen, wie z. B. die der Association of periOperative Registered Nurses (AORN). Eine weitere Strategie besteht darin, Ihr Wissen \u00fcber die ANSI\/AAMI PB70:2012 Fl\u00fcssigkeitsbarriereleistung und Klassifizierung von Schutzkleidung und Abdeckungen f\u00fcr den Einsatz in Gesundheitseinrichtungen anzuwenden.<\/p>\n<p class=\"p1\"><b>Verband der perioperativ t\u00e4tigen Krankenschwestern (AORN)  <\/b><\/p>\n<p class=\"p2\">Dieser Berufsverband gibt verschiedene Empfehlungen zu den Leistungsmerkmalen und dem Tragekomfort von OP-M\u00e4nteln, die in den AORN-Leitlinien zu finden sind und regelm\u00e4\u00dfig aktualisiert werden (siehe unten).<\/p>\n<p class=\"p1\"><b><br \/>\n  <i>Leitfaden f\u00fcr die Produktauswahl<\/i><br \/>\n<\/b><span class=\"s1\">9 <\/span> <\/p>\n<p class=\"p1\">Dieser Leitfaden <i>enth\u00e4lt <\/i>Empfehlungen f\u00fcr die Bewertung und den Kauf von Medizinprodukten und anderen Produkten, die f\u00fcr die Patientenversorgung verwendet werden, einschlie\u00dflich der folgenden Punkte.<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p2\">Es sollte ein Mechanismus zur Produktauswahl entwickelt werden; dazu geh\u00f6rt auch die Einrichtung eines multidisziplin\u00e4ren Ausschusses zur Produktbewertung und -auswahl.<\/li>\n<li class=\"p2\">Der multidisziplin\u00e4re Ausschuss sollte ein Verfahren f\u00fcr die Produktauswahl entwickeln.<\/li>\n<li class=\"p2\">Es sollten einheitliche Anforderungen f\u00fcr jedes zu bewertende Produkt festgelegt werden. Beispiele f\u00fcr produktspezifische Anforderungen sind: <span class=\"s1\">o <\/span><span class=\"s2\">Kompatibilit\u00e4t mit bestehenden Entsorgungs- und Wiederaufbereitungsmethoden <\/span>\n<ul>\n<li class=\"p3\">verfahrensbezogene Anforderungen (z. B. Widerstand gegen das Eindringen von Blut und anderen K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten)<\/li>\n<li class=\"p3\">Pr\u00e4ferenzen und Anforderungen des Endnutzers (z. B. f\u00fcr einen OP-Kittel: Komfort, Schutz vor Blut und K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten, Gr\u00f6\u00dfe, Freiheit von toxischen Inhaltsstoffen oder Allergenen)<\/li>\n<li class=\"p3\">patientenbezogene Anforderungen (z. B. Vorliegen von Infektionskrankheiten)<\/li>\n<li class=\"p3\">Einhaltung der Vorschriften von Bundes-, Landes- und lokalen Regulierungsbeh\u00f6rden sowie von normgebenden Gremien<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li class=\"p2\">Es sollte ein produktspezifisches Bewertungsinstrument entwickelt werden, bei dem eindeutige, produktspezifische Kriterien verwendet werden, darunter: <span class=\"s1\">o <\/span><span class=\"s2\">Sicherheit, Leistung, Qualit\u00e4t <\/span>\n<ul>\n<li class=\"p3\">Effizienz, Benutzerfreundlichkeit<\/li>\n<li class=\"p3\">Auswirkungen auf die Qualit\u00e4t der Patientenversorgung und die klinischen Ergebnisse<\/li>\n<li class=\"p3\">evidenzbasierte Wirksamkeit<\/li>\n<li class=\"p3\">Analyse der finanziellen Auswirkungen<\/li>\n<li class=\"p3\">Sterilisations-\/Aufbereitungsparameter (einschlie\u00dflich des Schwierigkeitsgrads)<\/li>\n<li class=\"p3\">Umweltauswirkungen<\/li>\n<li class=\"p3\">Qualit\u00e4t der Anleitungen des Herstellers<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p1\"><b><br \/>\n  <i>Leitlinien f\u00fcr die Pr\u00e4vention von \u00fcbertragbaren Infektionen <\/i><br \/>\n<\/b><span class=\"s1\">10, 11 <\/span> <\/p>\n<p class=\"p2\">Diese Richtlinien bieten eine Anleitung zur Durchf\u00fchrung von Standard- und \u00dcbertragungsvorkehrungen (d. h. Kontakt-, Tr\u00f6pfchen- und Luft\u00fcbertragungsvorkehrungen), um das Infektionsrisiko zu verringern. Zu den Empfehlungen im Zusammenhang mit OP-M\u00e4nteln geh\u00f6ren die Leitlinien des Health Care Infection Control Practices Advisory Committee (d. h. des Bundesberatungsausschusses, der die Centers for Disease Control and Prevention ber\u00e4t und anleitet<span class=\"s2\">)12 <\/span>und der Occupational Safety and Health Administration (OSHA). Die OSHA-Vorschrift besagt, dass Besch\u00e4ftigte im Gesundheitswesen bei T\u00e4tigkeiten, bei denen Spritzer, Sprays, Aerosole von Blut oder OPIM entstehen, fl\u00fcssigkeitsdichte Kittel tragen m\u00fcssen, um sich vor Exposition zu sch\u00fctzen.  <span class=\"s2\">13  <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><b><i>Leitfaden f\u00fcr sterile Technik.<\/i><\/b><span class=\"s1\">14  <\/span><\/p>\n<p class=\"p2\">Dieses Dokument besagt, dass OP-M\u00e4ntel, die in der Praxis verwendet werden, vor dem Kauf oder der Verwendung auf Sicherheit, Wirksamkeit und Kosten gepr\u00fcft und ausgew\u00e4hlt werden sollten. Sowohl die Sicherheit als auch die Wirksamkeit von OP-M\u00e4nteln h\u00e4ngen vom Design des Artikels sowie von den Materialien ab, aus denen sie hergestellt sind. Bei der Bewertung und Auswahl von OP-M\u00e4nteln sollten mehrere Anforderungen ber\u00fccksichtigt werden, darunter die folgenden.<\/p>\n<p class=\"p2\">Verfahrensbezogene Anforderungen sollten auf der Grundlage der Erfordernisse des Verfahrens, bei dem die Produkte verwendet werden, ber\u00fccksichtigt werden (z. B. Widerstand gegen das Eindringen von Blut und anderen K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten).<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p2\">Die Anforderungen der Endbenutzer sollten ber\u00fccksichtigt werden, einschlie\u00dflich der Menge der ben\u00f6tigten PSA, die auf den Pr\u00e4ferenzen (z. B. Passform, Komfort) und dem voraussichtlichen Risiko der Exposition gegen\u00fcber Blut, K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten und OPIM basiert.<\/li>\n<li class=\"p2\">Bei den Umwelt\u00fcberlegungen sollten die M\u00f6glichkeiten der Wiederaufbereitung, des Recyclings, der Abfallverringerung, der Ressourcenschonung und der Kostensenkung ber\u00fccksichtigt werden, die ohne Beeintr\u00e4chtigung der Qualit\u00e4t der Patientenversorgung m\u00f6glich sind.<\/li>\n<li class=\"p2\">OP-M\u00e4ntel, die bei chirurgischen und anderen invasiven Eingriffen verwendet werden, m\u00fcssen eine Barriere bilden; sie sollten au\u00dferdem resistent gegen Risse, Einstiche und Absch\u00fcrfungen sein.<\/li>\n<li class=\"p2\">Risse, Einstiche und Absch\u00fcrfungen k\u00f6nnen dazu f\u00fchren, dass Mikroorganismen, Partikel und Fl\u00fcssigkeiten zwischen sterilen und unsterilen Bereichen hin- und herwandern und so Patienten und Pflegepersonal einer mikrobiellen Kontamination und durch Blut \u00fcbertragbaren Krankheitserregern aussetzen. Abrieb kann sich negativ auf die Barriereeigenschaften des Materials auswirken, indem es geschw\u00e4cht wird, was zu einem Riss oder einer Flusenbildung f\u00fchrt.<\/li>\n<li class=\"p2\">Die N\u00e4hte und Befestigungspunkte von OP-M\u00e4nteln sollten das Eindringen von Fl\u00fcssigkeit und den Durchtritt potenzieller Verunreinigungen minimieren. Durch Druck oder Dochtwirkung an einer Naht oder einem Befestigungspunkt kann es zu einem Fl\u00fcssigkeitsaustausch zwischen sterilen und unsterilen Oberfl\u00e4chen kommen; daher k\u00f6nnen eine oder beide Seiten des Kittels kontaminiert werden.<\/li>\n<li class=\"p2\">&#8211; OP-M\u00e4ntel sollten nicht scheuernd und ungiftig sein, um Gewebereizungen, Hautsch\u00e4den oder Verletzungen des Personals oder der Patienten zu vermeiden.<\/li>\n<li class=\"p2\">Barrierematerialien sollten so fusselfrei wie m\u00f6glich sein. Wenn Flusenpartikel in die Umwelt gelangen, heften sich Bakterien an sie; diese bakterienbeladenen Flusen k\u00f6nnen sich in chirurgischen Stellen und Wunden festsetzen und somit postoperative Komplikationen beim Patienten erh\u00f6hen.<\/li>\n<li class=\"p2\">OP-M\u00e4ntel sollten funktionell und flexibel sein. Kittel, die keine ausreichende Leistung erbringen und sich nicht an den K\u00f6rper des Tr\u00e4gers anpassen und ihn eng umschlie\u00dfen k\u00f6nnen, sind m\u00f6glicherweise schwer zu benutzen und bieten keinen Schutz vor Kontamination durch Blut, K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten und OPIM.<\/li>\n<li class=\"p2\">OP-M\u00e4ntel sollten f\u00fcr das jeweilige Verfahren entsprechend der auf dem Etikett angegebenen Barriereleistungsklasse des Produkts und dem voraussichtlichen Grad der Exposition gegen\u00fcber Blut, K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten und OPIM ausgew\u00e4hlt werden. Zu den Faktoren, die bei der Auswahl von OP-M\u00e4nteln ber\u00fccksichtigt werden sollten, geh\u00f6ren:\n<ul>\n<li class=\"p2\">voraussichtliche H\u00f6he des Blutverlustes<\/li>\n<li class=\"p2\">Volumen der verwendeten Sp\u00fclfl\u00fcssigkeit<\/li>\n<li class=\"p2\">M\u00f6glichkeit von Spritzen, Spritzern, Pf\u00fctzenbildung oder Durchn\u00e4ssung<\/li>\n<li class=\"p2\">Dauer des Verfahrens<\/li>\n<li class=\"p2\">Potenzial f\u00fcr Druck oder Neigung<\/li>\n<li class=\"p2\">Art des Verfahrens (z. B. offen oder minimalinvasiv, oberfl\u00e4chliche Inzision oder tiefe K\u00f6rperh\u00f6hle)<\/li>\n<li class=\"p2\">die Rolle des Teammitglieds im Verfahren<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p1\">Das Gesundheitspersonal sollte OP-M\u00e4ntel in geeigneter Gr\u00f6\u00dfe und \u00c4rmell\u00e4nge ausw\u00e4hlen und verwenden. Ein Kittel, dessen Gr\u00f6\u00dfe oder \u00c4rmell\u00e4nge nicht ausreicht, um den K\u00f6rper des Teammitglieds zu bedecken, kann die Bewegungsfreiheit einschr\u00e4nken, die Gefahr erh\u00f6hen, dass die unsterile Haut oder Kleidung des geschrubbten Teammitglieds mit dem sterilen Bereich in Ber\u00fchrung kommt, oder keine ausreichende Abdeckung bieten, um zu verhindern, dass das Personal mit Blut, K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten oder OPIM in Kontakt kommt. Ein Kittel, der zu gro\u00df oder zu lang ist, kann gegen unsterile Gegenst\u00e4nde und Oberfl\u00e4chen sto\u00dfen. OP-M\u00e4ntel sollten gro\u00df genug sein, um den K\u00f6rper des Tr\u00e4gers ausreichend zu umh\u00fcllen und den R\u00fccken vollst\u00e4ndig zu bedecken.<\/p>\n<p class=\"p1\">OP-M\u00e4ntel sollten so gew\u00e4hlt werden, dass die unteren \u00c4rmel und die Kittelmanschetten:<\/p>\n<ul>\n<li class=\"p1\">sich an die Form der Arme des Tr\u00e4gers anpassen<\/li>\n<li class=\"p1\">so kurz sind, dass die Handschuhe die Stulpen vollst\u00e4ndig bedecken und richtig mit den unteren \u00c4rmeln verbunden werden k\u00f6nnen<\/li>\n<li class=\"p1\">eine ausreichende L\u00e4nge haben, um zu verhindern, dass die Stulpen des Kittels aus den Handschuhen herausgezogen werden, wenn die Arme des Tr\u00e4gers ausgestreckt sind<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"p1\"><b>ANSI\/AAMI-Normen f\u00fcr die Auswahl von OP-Kleidern  <\/b><\/p>\n<p class=\"p2\">OP-M\u00e4ntel sollten entsprechend der Barrierequalit\u00e4t des Artikels und der zu erwartenden Exposition des Tr\u00e4gers gegen\u00fcber Blut und K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten in \u00dcbereinstimmung mit den OSHA-Richtlinien f\u00fcr die Verwendung von pers\u00f6nlicher Schutzausr\u00fcstung ausgew\u00e4hlt werden.<span class=\"s1\">13 OP-M\u00e4ntel <\/span>werden vom Hersteller mit dem Leistungsniveau gekennzeichnet, das durch die Barriereeigenschaften des Bereichs des Kittels bestimmt wird, in dem ein direkter Kontakt mit Blut, K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten und anderen potenziell infekti\u00f6sen Materialien (OPIM) am ehesten m\u00f6glich ist.<span class=\"s1\">4 <\/span>So k\u00f6nnen beispielsweise kurze Eingriffe, bei denen keine oder nur eine geringe Exposition mit Blut oder K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten zu erwarten ist, erfolgreich mit einem OP-Kittel mit minimalem Barriereschutz durchgef\u00fchrt werden. Mit zunehmender Komplexit\u00e4t und Dauer des geplanten Eingriffs kann das Risiko einer Exposition gegen\u00fcber durch Blut \u00fcbertragbaren Krankheitserregern steigen, und es w\u00e4re ratsam, einen Kittel mit gr\u00f6\u00dferer Barrieref\u00e4higkeit zu w\u00e4hlen.<\/p>\n<p class=\"p2\">Tabelle 2 enth\u00e4lt Beispiele f\u00fcr invasive Verfahren und die Klassifizierungsstufen der Barriereleistung auf der Grundlage des voraussichtlichen Grades der Exposition gegen\u00fcber Blut und K\u00f6rperfl\u00fcssigkeiten. Es ist wichtig zu beachten, dass keine zwei Kittel der Stufe 4 in Bezug auf Passform, Leistung und Komfort gleich sein k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][vc_single_image image=&#8220;231309&#8243; img_size=&#8220;full&#8220;][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner][vc_column_inner]<div class=''><h3 class='text-navyblue      ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >Zusammenfassung<\/h3><\/div>[\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]<\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Bei invasiven Eingriffen besteht sowohl f\u00fcr den Patienten als auch f\u00fcr die Mitarbeiter des Gesundheitsteams die Gefahr, dass Infektionserreger durch das Eindringen von Krankheitserregern in die OP-M\u00e4ntel gelangen. Daher ist die Auswahl von OP-M\u00e4nteln mit einem f\u00fcr die jeweilige Aufgabe geeigneten Barriereschutz unerl\u00e4sslich. Dieser Auswahlprozess ist eine Herausforderung, da OP-M\u00e4ntel  <\/span>unterscheiden sich in den Bereichen Barrierestufen, Konstruktion, Komfort und Passform. Zu den Organisationen, die Normen und Richtlinien zur Leistung, Klassifizierung, Auswahl und Verwendung von OP-M\u00e4nteln ver\u00f6ffentlicht haben, geh\u00f6ren die FDA, ANSI, AAMI, ASTM International und AORN. Das Gesundheitspersonal sollte die von diesen Organisationen bereitgestellten Informationen kennen und dieses Wissen nutzen, um eine angemessene Auswahl von OP-M\u00e4nteln treffen zu k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row full_width=&#8220;stretch_row&#8220; disable_element=&#8220;yes&#8220; css=&#8220;.vc_custom_1597765797961{background-color: #f7f7f7 !important;}&#8220;][vc_column]<div class='text-center'><h2 class='text-navyblue      ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >Verwandte Produkte<\/h2><\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row full_width=&#8220;stretch_row&#8220; css=&#8220;.vc_custom_1597098251556{background-color: #ebebef !important;}&#8220;][vc_column]<div class=''><h2 class='text-navyblue     ruled ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >Quellen<\/h2><\/div>[vc_row_inner][vc_column_inner width=&#8220;1\/2&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<ol>\n<li>\n<p class=\"p2\">Lebensmittel- und Arzneimittelbeh\u00f6rde. August 1993. Anmeldung vor dem Inverkehrbringen  [510 (k)] <a href=\"https:\/\/www.fda.gov\/downloads\/medicaldevices\/deviceregulationandguidance\/guidancedocuments\/ucm081305.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Einreichungen f\u00fcr OP-M\u00e4ntel und OP-Abdeckungen. Abteilung f\u00fcr Infektionsschutzprodukte, Abteilung f\u00fcr allgemeine und restaurative Produkte<\/a>.<br \/>\nZugriff am 3. Juni 2017.<\/p>\n<p class=\"p2\">2. Nachrichten der Gesellschaft zur F\u00f6rderung medizinischer Instrumente. (8. Juli 2015). FDA schl\u00e4gt neue Kriterien f\u00fcr OP-M\u00e4ntel vor. Zugriff am 4. Juni 2017.<\/p>\n<p class=\"p2\">3. Lebensmittel- und Arzneimittelbeh\u00f6rde. 9. Dezember 2015. Anforderungen an die Vorabanmeldung von Kitteln und Abdeckungen f\u00fcr das Gesundheitswesen; Leitfaden f\u00fcr die Industrie und die Mitarbeiter der Food and Drug Administration. https:\/\/www.fda.gov\/downloads\/MedicalDevices\/DeviceRegulationandGuidance\/GuidanceDocuments\/UCM452804.pdf. Zugriff am 3. Juni 2017.<\/p>\n<p class=\"p2\">4. American National Standards Institute, Association for the Advancement of Medical Instrumentation. August 2012. ANSI\/AAMI PB70: Fl\u00fcssigkeitsbarriereleistung und Klassifizierung von Schutzkleidung und Abdeckungen f\u00fcr den Einsatz in Gesundheitseinrichtungen.<\/p>\n<p class=\"p2\">5. American Association of Textiles Chemists &amp; Colorists. 2007. Wasserbest\u00e4ndigkeit: Aufprall-Durchdringungstest. AATCC 42-2007. Research Triangle Park, NC.<\/p>\n<p class=\"p2\">6. American Association of Textiles Chemists &amp; Colorists. 2008. Wasserbest\u00e4ndigkeit: Hydrostatischer Drucktest. AATCC 127-2008. Research Triangle Park, NC.<\/p>\n<p class=\"p2\">7. ASTM International. ASTM F1671\/F1671M-13. 2013. Standardtestverfahren f\u00fcr die Best\u00e4ndigkeit von Materialien f\u00fcr Schutzkleidung gegen das Eindringen von blut\u00fcbertragbaren Krankheitserregern unter Verwendung des Phi-X174-Bakteriophagen als Testsystem. West Conshohocken, PA.<\/p>\n<p class=\"p2\">8. Zwolinska, M. und A. Bogdan. 2013. &#8222;Thermische Empfindungen von Chirurgen bei der Arbeit im OP-Kittel&#8220;. Int J Occup Saf Ergon <b>19<\/b>(3): 443-453.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8220;1\/2&#8243;][vc_column_text]<\/p>\n<ol start=\"9\">\n<li>\n<p class=\"p2\">Verband der perioperativ t\u00e4tigen Krankenschwestern und Krankenpfleger. 2017. Leitfaden f\u00fcr die Produktauswahl. AORN Guidelines for Perioperative Practice, AORN, Inc<b>. <\/b>183-190.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"p2\">Verband der perioperativ t\u00e4tigen Krankenschwestern und Krankenpfleger. 2017. Ambulante Erg\u00e4nzung: Leitlinie zur Pr\u00e4vention \u00fcbertragbarer Infektionen. AORN Guidelines for Perioperative Practice, AORN, Inc<b>. <\/b>540-542.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"p2\">Verband der perioperativ t\u00e4tigen Krankenschwestern und Krankenpfleger. 2017. Leitfaden zur Pr\u00e4vention \u00fcbertragbarer Infektionen. AORN Guidelines for Perioperative Practice, AORN, Inc<b>. <\/b>507-539.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"p2\">Siegel, J. D., E. Rhinehart, et al. 2007. Leitfaden f\u00fcr Isolationsvorkehrungen: Verhinderung der \u00dcbertragung von Infektionserregern in der Gesundheitsversorgung. Am J Infect Control 35(10 Suppl 2): S65-164.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"p2\">OSHA. Occupational Safety and Health Standards, Toxic and Hazardous Substances, Bloodborne Pathogens, United States Department of Labor. 1910.1030. https:\/\/www.osha.gov\/pls\/oshaweb\/owadisp.show_document?p_table=standards&amp;p_id=10051. Zugriff am 3. Juni 2017.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"p2\">Verband der perioperativ t\u00e4tigen Krankenschwestern und Krankenpfleger. 2017. Leitfaden f\u00fcr sterile Technik. AORN Guidelines for Perioperative Practice, AORN, Inc<b>. <\/b>75-104.<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p class=\"p2\">Verein zur F\u00f6rderung medizinischer Instrumente. 2005. TIR11:2005: Auswahl und Verwendung von Schutzkleidung und OP-Abdeckungen in Einrichtungen des Gesundheitswesens. Arlington, VA<b>: <\/b>19-21.<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row full_width=&#8220;stretch_row&#8220;][vc_column][vc_row_inner][vc_column_inner el_class=&#8220;pr-md-5&#8243; offset=&#8220;vc_col-lg-8 vc_col-md-12 vc_col-xs-12&#8243;][vc_column_text]W\u00e4hrend invasiver Eingriffe sind sowohl Patienten als auch das [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","categories":[254,253],"solution_type":[],"class_list":["post-237600","articles","type-articles","status-publish","hentry","category-chirurgische-kittel","category-sicherheit-des-personals"],"acf":[],"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/articles\/237600","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/articles"}],"about":[{"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articles"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=237600"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=237600"},{"taxonomy":"solution_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/solution_type?post=237600"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}