{"id":237649,"date":"2019-06-04T18:34:03","date_gmt":"2019-06-04T22:34:03","guid":{"rendered":"https:\/\/halyarduk.wpengine.com\/articles\/unkategorisiert\/mehr-sicherheit-fuer-die-patienten-durch-befolgung-des-clabsi-protokolls\/"},"modified":"2022-07-20T14:49:33","modified_gmt":"2022-07-20T18:49:33","slug":"mehr-sicherheit-fuer-die-patienten-durch-befolgung-des-clabsi-protokolls","status":"publish","type":"articles","link":"https:\/\/halyardhealth.eu\/de\/articles\/infektionspravention\/mehr-sicherheit-fuer-die-patienten-durch-befolgung-des-clabsi-protokolls\/","title":{"rendered":"Mehr Sicherheit f\u00fcr die Patienten durch Befolgung des CLABSI-Protokolls"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row full_width=&#8220;stretch_row&#8220;][vc_column][vc_row_inner][vc_column_inner el_class=&#8220;pr-md-5&#8243; offset=&#8220;vc_col-lg-8 vc_col-md-12 vc_col-xs-12&#8243;][vc_column_text]Obwohl bei der Pr\u00e4vention einiger therapieassoziierter Infektionen (HAI) erhebliche Fortschritte erzielt wurden, bleibt dies ein wichtiger und notwendiger Schwerpunkt im Gesundheitswesen. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hat etwa <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/hai\/data\/index.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">einer von 31 Krankenhauspatienten<\/a> an einem beliebigen Tag mindestens eine HAI. Eine der h\u00e4ufigsten und kostenintensivsten HAI ist die zentralleitungsassoziierte Blutstrominfektion (CLABSI), die <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK430891\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> pro Fall<\/a> etwa <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK430891\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> 46.000 US-Dollar<\/a> kostet. Nach Angaben der Joint Commission treten in den USA jedes Jahr 250.000 CLABSI auf, und CLABSI sind f\u00fcr ein Drittel der gesch\u00e4tzten 100.000 j\u00e4hrlichen <a href=\"https:\/\/www.jointcommission.org\/assets\/1\/6\/CLABSI_infographic_final.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Todesf\u00e4lle infolge von HAI<\/a> verantwortlich.<\/p>\n<p>CLABSI k\u00f6nnen zu verl\u00e4ngerten Krankenhausaufenthalten f\u00fchren und die Gesundheitskosten sowie die Sterblichkeitsrate erh\u00f6hen. Seit 2008 werden CLABSIs von den Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) als <a title=\"CLABSI Niemals Ereignis\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5753946\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">&#8222;Never Event&#8220;<\/a> eingestuft <a title=\"CLABSI Niemals Ereignis\" href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5753946\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">,<\/a> was bedeutet, dass Krankenh\u00e4user die Kosten f\u00fcr ihre Behandlung nicht mehr erstattet bekommen. Neben ihrem Hauptziel, eine sichere und qualitativ hochwertige Versorgung zu bieten, besteht f\u00fcr Krankenh\u00e4user ein zus\u00e4tzlicher finanzieller Anreiz, alles in ihrer Macht Stehende zu tun, um die Zahl der CLABSI und anderer HAI in ihren Einrichtungen zu verringern.[\/vc_column_text]<div class=''><h3 class='text-navyblue      ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >Einhalten des Protokolls<\/h3><\/div>[vc_column_text]In dem Bem\u00fchen, die CLABSI-Raten zu senken, hat das Institute for Healthcare Improvement ein Konzept zur Infektionspr\u00e4vention eingef\u00fchrt, das als <a title=\"B\u00fcndel zur Einf\u00fchrung eines Zentralkanals\" href=\"http:\/\/www.ihi.org\/Topics\/CentralLineInfection\/Pages\/default.aspx\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">B\u00fcndel von Ma\u00dfnahmen zur Einf\u00fchrung eines zentralen Zugangs<\/a> bekannt ist. Das B\u00fcndel umfasst eine Reihe von evidenzbasierten Ma\u00dfnahmen, die, wenn sie zusammen &#8211; oder als B\u00fcndel &#8211; durchgef\u00fchrt werden, wirksamer sind als wenn sie einzeln durchgef\u00fchrt werden. Die Joint Commission verlangt im Rahmen ihres <a title=\"Nationales Ziel f\u00fcr die Patientensicherheit zur Vermeidung von CLABSI\" href=\"https:\/\/www.jointcommission.org\/assets\/1\/6\/2019_HAP_NPSGs_final2.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">nationalen Ziels zur Verhinderung von CLABSI<\/a> von allen zugelassenen Krankenh\u00e4usern die Einhaltung der Komponenten des B\u00fcndels &#8211; ordnungsgem\u00e4\u00dfe Handhygiene, maximale Barriereschutzma\u00dfnahmen, Chlorhexidin-Hautantiseptik, optimale Auswahl der Entnahmestelle und t\u00e4gliche \u00dcberpr\u00fcfung, ob der Zentralkatheter ben\u00f6tigt wird.<\/p>\n<p>Dar\u00fcber hinaus werden in den 2011 erstellten und erst im Juli 2018 aktualisierten <a title=\"CDC-Leitlinien zur Pr\u00e4vention von Infektionen im Zusammenhang mit intravaskul\u00e4ren Kathetern\" href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/infectioncontrol\/guidelines\/bsi\/recommendations.html#rec6\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">CDC-Leitlinien zur Pr\u00e4vention von Infektionen im Zusammenhang mit intravaskul\u00e4ren Kathetern<\/a> die Elemente des Zentralvenenkatheter-B\u00fcndels genauer beschrieben. Durch die Einhaltung eines strikten, aber einfachen Protokolls beim Einlegen und der Pflege zentraler Leitungen k\u00f6nnen CLABSIs stark reduziert werden. Einige dieser Praktiken sind:<\/p>\n<ul>\n<li>Aufkl\u00e4rung \u00fcber die Bedeutung der Aufrechterhaltung der Sterilit\u00e4t beim Legen und Warten von zentralen Leitungen<\/li>\n<li>Verwendung eines Wagens f\u00fcr zentrale Venenkatheter (ZVK) mit allen erforderlichen Vorbereitungs- und Einf\u00fchrungsinstrumenten am Krankenbett<\/li>\n<li>Verwendung einer Checkliste, um sicherzustellen, dass alle angemessenen Verfahren eingehalten werden<\/li>\n<li>Ordnungsgem\u00e4\u00dfe Handhygiene (Waschen mit Wasser und Seife oder einem alkoholhaltigen Handreinigungsmittel) vor dem Einlegen, Ersetzen, Zug\u00e4nglichmachen, Reparieren oder Verbinden der zentralen Leitung<\/li>\n<li>Maximale Sterilbarriere-Vorsichtsma\u00dfnahmen, einschlie\u00dflich Kappe, Maske, sterilem Kittel, sterilen Handschuhen und sterilem Ganzk\u00f6rperabdecktuch beim Einf\u00fchren von ZVK und PICC sowie beim Austausch von F\u00fchrungsdr\u00e4hten (verwenden Sie unbedingt fusselarme Abdeckt\u00fccher und PSA; eine Kontamination mit Fusseln ist eine Hauptursache f\u00fcr Thrombosen).<\/li>\n<li>Vor dem Einf\u00fchren des ZVK die Haut mit &gt;0,5 % Chlorhexidin (CHG) mit Alkohol vorbereiten; vor dem Einf\u00fchren des ZVK auf der Haut trocknen lassen<\/li>\n<li>Verwendung von steriler Gaze oder sterilem, durchsichtigem, semipermeablem Verband zum Abdecken der zentralen Leitungsstelle<\/li>\n<li>Verwendung von 2%igem CHG-Waschmittel zur t\u00e4glichen Reinigung der Haut<\/li>\n<li>Kein routinem\u00e4\u00dfiger Austausch von Kathetern; Austausch nur bei Bedarf<\/li>\n<li>Abbruch eines nicht dringenden Verfahrens, wenn gegen die angemessene Praxis versto\u00dfen wird<\/li>\n<li>Ordnungsgem\u00e4\u00dfe Desinfektion der Injektions\u00f6ffnungen vor dem Zugang zu den Infusionsleitungen<\/li>\n<li>Wenn ein zentraler Zugang nicht mehr ben\u00f6tigt wird, entfernen Sie ihn so schnell wie m\u00f6glich.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=&#8220;1\/3&#8243; offset=&#8220;vc_col-lg-4 vc_hidden-md vc_hidden-sm vc_hidden-xs&#8220;] <div class=''><h3 class='text-navyblue      ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >\u00c4hnlicher Artikel<\/h3><\/div>\n\n  <div class=\"slide-card highlighted\" style=\"height: 544.938px;\">\n    <div class=\"featured-card\">\n      <a class=\"full-link\" href=\"https:\/\/www.halyardhealth.eu\/articles\/the-holiday-stresses-of-working-in-a-hospital\/\" target=\"\" aria-labelledby=\"label-69f3283a13597\" aria-describedby=\"description-69f3283a13597\"><span class=\"sr-only\">Der Urlaubsstress bei der Arbeit in einem Krankenhaus<\/span><\/a>\n      <div class=\"card-img lazyload\" style=\"background-image:inherit;\" data-bg-image=\"url(https:\/\/halyardhealth.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/holiday-stress-320x180.jpg)\">\n        <span class=\"sr-only\" role=\"img\" aria-label=\"Der Urlaubsstress bei der Arbeit in einem Krankenhaus thumbnail\"> <\/span>\n              <\/div>\n\n      <div class=\"card-content\">\n        <div class=\"card-terms h6\">\n                  <\/div>\n        <div class=\"card-title h3\" id=\"description-69f3283a13597\">Der Urlaubsstress bei der Arbeit in einem Krankenhaus<\/div>\n        <div class=\"card-description\">\n          Die Arbeit in einem Krankenhaus w\u00e4hrend der Feiertage bedeutet zus\u00e4tzlichen Stress. 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Da Verfahren wie das Entfernen eines Zentralvenenkatheters aus mehreren Schritten bestehen, die in einer bestimmten Reihenfolge durchgef\u00fchrt werden m\u00fcssen, ohne dass das sterile Feld unterbrochen wird, besteht hier ein erhebliches Fehlerpotenzial.<\/p>\n<p><em>Neues Personal:<\/em> Viele Krankenh\u00e4user setzen Krankenschwestern und -pfleger auf Reisen ein, die mit den spezifischen Protokollen oder den zu ihrer Einhaltung verwendeten Produkten m\u00f6glicherweise nicht so vertraut sind. In solchen Situationen kann eine Bewertung der Technik und Vorgehensweise beim Legen, Pflegen und Entfernen von Zentralkan\u00e4len sowie die Unterweisung neuer Mitarbeiter in das CLABSI-Protokoll Ihres Krankenhauses viel dazu beitragen, etwaige Probleme zu entsch\u00e4rfen.<\/p>\n<p><em>Platzmangel:<\/em> Krankenhauszimmer bieten oft nur begrenzten Arbeitsraum, was bedeutet, dass die Durchf\u00fchrung von Verbandwechseln an zentralen Leitungen schwierig sein kann. Aus diesem Grund wird manchmal der Patient als &#8222;Tisch&#8220; benutzt, obwohl dies nicht als beste Praxis empfohlen wird. In solchen Situationen kann es hilfreich sein, die richtige Ausr\u00fcstung zu haben, die den gew\u00fcnschten Prozess f\u00fcr das Verfahren vereinfacht und gleichzeitig das sterile Feld aufrechterh\u00e4lt.[\/vc_column_text]<div class=''><h3 class='text-navyblue      ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >Ihr Personal und Ihre Patienten auf Erfolgskurs bringen<\/h3><\/div>[vc_column_text]Die Forschung hat gezeigt, dass die Befolgung der CDC-Leitlinien und des B\u00fcndelplans f\u00fcr das Legen eines zentralen Venenkatheters ein erfolgreicher Weg ist, wenn es darum geht, den Ansatz Ihres Krankenhauses zur Vermeidung von HAI wie CLABSI zu verfeinern und zu verbessern. Einer Studie zufolge f\u00fchrte die exakte <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4939802\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Befolgung des B\u00fcndels f\u00fcr das Einf\u00fchren von Zentralkan\u00e4len in den<\/a> teilnehmenden Krankenh\u00e4usern zu den besten Ergebnissen bei der Senkung der CLABSI-Raten, obwohl auch die Befolgung nur eines Teils des B\u00fcndels hilfreich war. Es gibt Praktiken, die Ihrem Personal und Ihren Patienten helfen k\u00f6nnen, erfolgreich zu sein, z. B:<\/p>\n<ul>\n<li><em>Protokoll-Know-how kultivieren:<\/em> Wie bei den meisten Unternehmungen beginnt alles mit Bildung. Es ist von entscheidender Bedeutung, dass das erforderliche Krankenhauspersonal in den richtigen Indikationen f\u00fcr die Verwendung von intravaskul\u00e4ren Kathetern, im aseptischen Einsetzen und in der Pflege der Katheter sowie in den allgemeinen Methoden zur Infektionspr\u00e4vention geschult wird. Halten Sie regelm\u00e4\u00dfig Schulungen ab und stellen Sie dem Personal zwischen den Schulungen zug\u00e4ngliche Ressourcen zur Verf\u00fcgung. Au\u00dferdem sollten Sie strenge Richtlinien f\u00fcr die Handhygiene einf\u00fchren und das Personal mit der richtigen Ausr\u00fcstung ausstatten, damit es erfolgreich arbeiten kann.<\/li>\n<li><em>Kleiden Sie sich entsprechend und seien Sie vorbereitet:<\/em> Stellen Sie sicher, dass Sie \u00fcber die richtige pers\u00f6nliche Schutzausr\u00fcstung verf\u00fcgen, um die maximalen sterilen Barrierema\u00dfnahmen gem\u00e4\u00df dem festgelegten Protokoll des Krankenhauses zu befolgen, und dass das Personal in den richtigen An- und Ablegetechniken geschult wurde. Es ist auch ratsam, eine Checkliste zur Verf\u00fcgung zu haben, damit das Personal einen festen Platz hat, an dem es sich \u00fcber das Protokoll informieren kann.<\/li>\n<li><em>Informieren Sie die Patienten \u00fcber bew\u00e4hrte Praktiken:<\/em> Das Krankenhauspersonal wird nicht st\u00e4ndig im Patientenzimmer anwesend sein. Daher ist es ratsam, die Patienten mit hilfreichen Informationen \u00fcber einige Ma\u00dfnahmen zu versorgen, die dazu beitragen, dass z. B. ihre zentrale Leitung steril bleibt:\n<ul>\n<li>Vermeiden Sie es so weit wie m\u00f6glich, die Leitung zu ber\u00fchren.<\/li>\n<li>Besucher d\u00fcrfen die Linie nicht ber\u00fchren<\/li>\n<li>Achten Sie darauf, dass sich alle Besucher vor und nach ihrem Besuch die H\u00e4nde waschen.<\/li>\n<li>Achten Sie darauf, dass die Leitung oder die Einf\u00fchrungsstelle nicht nass wird.<\/li>\n<li>Wenn der Verband \u00fcber der Einstichstelle oder der Bereich um die Einstichstelle nass oder schmutzig wird oder wenn sich der Verband l\u00f6st, informieren Sie sofort das medizinische Personal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>W\u00e4hrend HAIs wie CLABSI ein allgegenw\u00e4rtiges Problem bleiben, das sich auf die Qualit\u00e4t, die Erfahrung und die Kosten der Patientenversorgung auswirkt, bietet die Befolgung etablierter Richtlinien und Empfehlungen als Teil des B\u00fcndels f\u00fcr das Einf\u00fchren von Zentralkan\u00e4len eine notwendige Grundlage f\u00fcr die Bew\u00e4ltigung des Problems. Dar\u00fcber hinaus ist es von entscheidender Bedeutung, das Personal zu schulen und die Kliniker bei ihren Bem\u00fchungen zu unterst\u00fctzen, sich bei Kaufentscheidungen an etablierte Protokolle zu halten. Die Kombination dieser Strategien kann nicht nur zu einer verbesserten Erfahrung f\u00fcr die Patienten f\u00fchren, sondern auch f\u00fcr das mit ihrer Betreuung betraute Klinikpersonal.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row][vc_row full_width=&#8220;stretch_row&#8220; disable_element=&#8220;yes&#8220; css=&#8220;.vc_custom_1597862041104{background-color: #f7f7f7 !important;}&#8220;][vc_column]<div class='text-center'><h2 class='text-navyblue      ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >Verwandte Produkte<\/h2><\/div>[\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row full_width=&#8220;stretch_row&#8220;][vc_column][vc_row_inner][vc_column_inner el_class=&#8220;pr-md-5&#8243; offset=&#8220;vc_col-lg-8 vc_col-md-12 vc_col-xs-12&#8243;][vc_column_text]Obwohl bei der Pr\u00e4vention einiger therapieassoziierter Infektionen (HAI) erhebliche [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":231396,"template":"","categories":[223,277],"solution_type":[],"class_list":["post-237649","articles","type-articles","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-infektionspravention","category-patientensicherheit"],"acf":[],"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/articles\/237649","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/articles"}],"about":[{"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articles"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/231396"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=237649"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=237649"},{"taxonomy":"solution_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/solution_type?post=237649"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}