{"id":237566,"date":"2020-12-23T14:26:30","date_gmt":"2020-12-23T19:26:30","guid":{"rendered":"https:\/\/halyarduk.wpengine.com\/articles\/non-classifiee\/inspection-des-infections\/"},"modified":"2022-07-20T13:17:49","modified_gmt":"2022-07-20T17:17:49","slug":"inspection-des-infections","status":"publish","type":"articles","link":"https:\/\/halyardhealth.eu\/fr\/articles\/montre-hai\/inspection-des-infections\/","title":{"rendered":"Inspection des infections"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row full_width=\u00a0\u00bbstretch_row\u00a0\u00bb][vc_column][vc_row_inner][vc_column_inner offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-8 vc_col-md-12 vc_col-xs-12&Prime;][vc_column_text]<\/p>\n<h2>Aper\u00e7u du programme<\/h2>\n<p>Pour r\u00e9soudre le probl\u00e8me des infections nosocomiales associ\u00e9es aux soins intensifs, le Cabell Huntington Hospital a \u00e9labor\u00e9 et mis en \u0153uvre un protocole durable de pratiques fond\u00e9es sur des preuves, qui a permis au personnel de chevet de r\u00e9duire les infections associ\u00e9es aux cath\u00e9ters centraux (CLABSI) dans les trois unit\u00e9s de soins intensifs pour adultes.<\/p>\n<h3>Objectifs<\/h3>\n<p>R\u00e9duire les infections CLABSI et les pneumonies acquises sous ventilation (PAV) \u00e0 des niveaux bas\u00e9s sur les crit\u00e8res de r\u00e9f\u00e9rence nationaux du National Healthcare Safety Network (NHSN) \u00e0 partir des crit\u00e8res du CDC pour les h\u00f4pitaux universitaires.<\/p>\n<h3>Solutions<\/h3>\n<p>Ces derni\u00e8res ann\u00e9es, l&rsquo;h\u00f4pital Cabell Huntington a mis l&rsquo;accent sur la lutte contre les bact\u00e9ri\u00e9mies et les infections respiratoires aigu\u00ebs dans les unit\u00e9s de soins intensifs pour adultes. L&rsquo;h\u00f4pital avait utilis\u00e9 des m\u00e9thodes \u00e9ducatives traditionnelles, mais il n&rsquo;avait pas encore atteint ses objectifs en mati\u00e8re de pr\u00e9vention des bact\u00e9ri\u00e9mies et des PVA dans ces unit\u00e9s.<\/p>\n<p>Les efforts de formation ont \u00e9t\u00e9 rendus plus difficiles par la rotation du personnel hospitalier et le calendrier de rotation des m\u00e9decins traitants et r\u00e9sidents. En outre, les infirmi\u00e8res de chevet se sentaient souvent d\u00e9pass\u00e9es par la multitude de processus quotidiens d\u00e9j\u00e0 n\u00e9cessaires pour respecter les normes et les directives.[\/vc_column_text][vc_column_text]Au cours des 13 derni\u00e8res ann\u00e9es, quatre \u00e9tudes scientifiques \u00e9valu\u00e9es par des pairs ont \u00e9t\u00e9 men\u00e9es sur l&rsquo;identification et l&rsquo;att\u00e9nuation des risques li\u00e9s aux syst\u00e8mes d&#8217;emballage st\u00e9rile (voir tableau 1). Si chacun d&rsquo;entre eux se concentre sur des aspects diff\u00e9rents du maintien de la st\u00e9rilit\u00e9, tous mettent l&rsquo;accent sur les consid\u00e9rations cl\u00e9s suivantes :<\/p>\n<ul>\n<li>Lorsque des conteneurs rigides sont utilis\u00e9s, il existe un risque de contamination des instruments pendant le stockage et le transport.<\/li>\n<li>Les conteneurs rigides deviennent moins efficaces pour maintenir la st\u00e9rilit\u00e9 des instruments avec le temps.<\/li>\n<li>L&rsquo;inspection visuelle ne suffit pas \u00e0 identifier les risques de st\u00e9rilit\u00e9 des syst\u00e8mes d&#8217;emballage st\u00e9rile. Le test \u00e0 l&rsquo;eau est un test de fonctionnalit\u00e9 standardis\u00e9 simple et efficace qui peut \u00eatre utilis\u00e9 en conjonction avec une inspection visuelle.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3&Prime; offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-4 vc_hidden-md vc_hidden-sm vc_hidden-xs\u00a0\u00bb]<div class=''><h3 class='text-navyblue      ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >Article connexe<\/h3><\/div>\n\n  <div class=\"slide-card highlighted\" style=\"height: 544.938px;\">\n    <div class=\"featured-card\">\n      <a class=\"full-link\" href=\"https:\/\/www.halyardhealth.eu\/articles\/the-holiday-stresses-of-working-in-a-hospital\/\" target=\"\" aria-labelledby=\"label-69f06b8134bf0\" aria-describedby=\"description-69f06b8134bf0\"><span class=\"sr-only\">Le stress du travail \u00e0 l'h\u00f4pital pendant les vacances<\/span><\/a>\n      <div class=\"card-img lazyload\" style=\"background-image:inherit;\" data-bg-image=\"url(https:\/\/halyardhealth.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/07\/holiday-stress-320x180.jpg)\">\n        <span class=\"sr-only\" role=\"img\" aria-label=\"Le stress du travail \u00e0 l'h\u00f4pital pendant les vacances thumbnail\"> <\/span>\n              <\/div>\n\n      <div class=\"card-content\">\n        <div class=\"card-terms h6\">\n                  <\/div>\n        <div class=\"card-title h3\" id=\"description-69f06b8134bf0\">Le stress du travail \u00e0 l'h\u00f4pital pendant les vacances<\/div>\n        <div class=\"card-description\">\n          Travailler dans un h\u00f4pital pendant les vacances ajoute une autre couche de stress. 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Ils ont reconnu que les infirmi\u00e8res et le personnel au chevet des patients seraient essentiels \u00e0 la r\u00e9ussite de toute initiative d&rsquo;am\u00e9lioration des patients.<\/p>\n<p>Le plan d&rsquo;\u00e9ducation, intitul\u00e9 \u00ab\u00a0Inspection des infections\u00a0\u00bb d&rsquo;apr\u00e8s le film \u00e0 succ\u00e8s Sherlock Holmes en 2010, a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 pour donner \u00e0 l&rsquo;\u00e9quipe soignante des unit\u00e9s de soins intensifs les moyens de pr\u00e9venir les infections associ\u00e9es aux soins et de responsabiliser tous les membres pour atteindre les objectifs fix\u00e9s. L&rsquo;administration de l&rsquo;h\u00f4pital et le personnel m\u00e9dical ont soutenu le concept d&rsquo;appropriation dans le cadre des efforts visant \u00e0 am\u00e9liorer les taux de bact\u00e9ri\u00e9mies primaires li\u00e9es aux cath\u00e9ters et de PVA.<\/p>\n<p>L&rsquo;\u00e9quipe a \u00e9labor\u00e9 des pratiques exemplaires fond\u00e9es sur des donn\u00e9es probantes et un programme \u00e9ducatif, qui a \u00e9t\u00e9 con\u00e7u pour \u00eatre viable dans le temps en vue d&rsquo;une am\u00e9lioration continue.<\/p>\n<p>Pour lancer le programme \u00e9ducatif, les activit\u00e9s pr\u00e9vues dans le cadre de la semaine de lancement comprenaient un petit-d\u00e9jeuner pour tous les membres du personnel et des discours d&rsquo;invit\u00e9s par le vice-pr\u00e9sident des affaires m\u00e9dicales, des intensivistes pulmonaires, le directeur des soins intensifs et des membres de l&rsquo;\u00e9quipe de contr\u00f4le des infections qui ont fourni des mots d&rsquo;encouragement.<\/p>\n<p>Chaque unit\u00e9 avait d\u00e9sign\u00e9 un \u00ab\u00a0champion de l&rsquo;am\u00e9lioration des performances\u00a0\u00bb, qui servait de personne-ressource pour les efforts d&rsquo;\u00e9ducation de l&rsquo;unit\u00e9 et suivait \u00e9galement les progr\u00e8s. Des panneaux \u00e9ducatifs ont \u00e9t\u00e9 affich\u00e9s, d\u00e9crivant les ensembles de mesures relatives \u00e0 la PVA et \u00e0 l&rsquo;insertion et l&rsquo;entretien des cath\u00e9ters centraux. Des brochures d&rsquo;information ont \u00e9t\u00e9 plac\u00e9es dans les unit\u00e9s de chirurgie, de soins intensifs pour adultes et de soins intensifs pour br\u00fbl\u00e9s, et des cartes d&rsquo;information ont \u00e9t\u00e9 affich\u00e9es sur les postes de travail informatis\u00e9s, d\u00e9crivant la pr\u00e9vention de la PVA de l&rsquo;h\u00f4pital et les modules d&rsquo;insertion et d&rsquo;entretien des cath\u00e9ters centraux. Des cartes de rep\u00e9rage dans chaque pi\u00e8ce soulignaient les \u00e9l\u00e9ments essentiels de la pr\u00e9vention des infections. Plus important encore, les membres du personnel \u00e9taient habilit\u00e9s \u00e0 interrompre l&rsquo;insertion de tout cath\u00e9ter central qui, selon eux, ne respectait pas les crit\u00e8res de st\u00e9rilit\u00e9 d\u00e9finis dans le protocole.<\/p>\n<p>Le directeur m\u00e9dical de l&rsquo;unit\u00e9 de soins intensifs pour adultes a mis en place des rondes pluridisciplinaires quotidiennes, comprenant l&rsquo;examen des donn\u00e9es relatives aux cath\u00e9ters centraux et aux ventilateurs, afin de mieux coordonner les soins aux patients dans le cadre du continuum de soins. L&rsquo;\u00e9quipe a augment\u00e9 l&rsquo;activit\u00e9 autour des \u00e9valuations de nouveaux produits con\u00e7us pour r\u00e9duire ou pr\u00e9venir les infections.<\/p>\n<p>Pour chaque cas de CLABSI ou de PVA, les chefs de service, les directeurs m\u00e9dicaux et le personnel charg\u00e9 de la lutte contre les infections se sont r\u00e9unis pour d\u00e9terminer la nature de chaque infection et identifier les possibilit\u00e9s d&rsquo;am\u00e9lioration de la qualit\u00e9.<\/p>\n<p>En raison du succ\u00e8s du programme, l&rsquo;\u00e9quipe de lutte contre les infections a pr\u00e9vu de poursuivre les \u00e9v\u00e9nements d'\u00a0\u00bbInspection des infections\u00a0\u00bb sur une base annuelle.<\/p>\n<h2>R\u00e9sultats<\/h2>\n<p>L&rsquo;incidence des CLABSI a \u00e9t\u00e9 suivie de mai 2010 \u00e0 novembre 2010 et compar\u00e9e \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode de l&rsquo;ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente comme r\u00e9f\u00e9rence. Le graphique ci-dessous indique le pourcentage d&rsquo;am\u00e9lioration par rapport \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode de l&rsquo;ann\u00e9e pr\u00e9c\u00e9dente.<\/p>\n<table border=\"1\">\n<thead>\n<tr>\n<th>Unit\u00e9<\/th>\n<th>2010<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Unit\u00e9 de soins intensifs pour adultes<\/td>\n<td>100%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Unit\u00e9 de soins intensifs chirurgicaux<\/td>\n<td>19%<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Unit\u00e9 de soins intensifs pour les br\u00fbl\u00e9s<\/td>\n<td>43.5%<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>Le directeur m\u00e9dical de l&rsquo;unit\u00e9 de soins intensifs pour adultes a int\u00e9gr\u00e9 des rondes multidisciplinaires quotidiennes afin de mieux coordonner les soins aux patients dans l&rsquo;ensemble du continuum. Cela inclut les donn\u00e9es relatives aux lignes et aux ventilateurs afin que l&rsquo;h\u00f4pital puisse mieux communiquer les besoins du patient.<\/p>\n<p>En outre, le processus d&rsquo;\u00e9ducation comprend d\u00e9sormais des fiches dans chaque pi\u00e8ce pour souligner les \u00e9l\u00e9ments essentiels de la pr\u00e9vention des infections. Il est pr\u00e9vu de poursuivre et d&rsquo;\u00e9largir notre vision et d&rsquo;inclure notre \u00ab\u00a0inspection des infections\u00a0\u00bb comme \u00e9v\u00e9nement annuel.[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row][vc_row full_width=\u00a0\u00bbstretch_row\u00a0\u00bb disable_element=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1606948426846{background-color: #f7f7f7 !important;}\u00a0\u00bb][vc_column]<div class='text-center'><h2 class='text-navyblue      ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >Produits connexes<\/h2><\/div>[\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row full_width=\u00a0\u00bbstretch_row\u00a0\u00bb][vc_column][vc_row_inner][vc_column_inner offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-8 vc_col-md-12 vc_col-xs-12&Prime;][vc_column_text] Aper\u00e7u du programme Pour r\u00e9soudre le probl\u00e8me des infections [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":0,"template":"","categories":[271],"solution_type":[],"class_list":["post-237566","articles","type-articles","status-publish","hentry","category-montre-hai"],"acf":[],"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/articles\/237566","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/articles"}],"about":[{"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articles"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=237566"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=237566"},{"taxonomy":"solution_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/solution_type?post=237566"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}