{"id":237622,"date":"2019-07-25T18:48:53","date_gmt":"2019-07-25T22:48:53","guid":{"rendered":"https:\/\/halyarduk.wpengine.com\/articles\/non-classifiee\/contamination-croisee\/"},"modified":"2022-07-20T14:47:24","modified_gmt":"2022-07-20T18:47:24","slug":"contamination-croisee","status":"publish","type":"articles","link":"https:\/\/halyardhealth.eu\/fr\/articles\/prevention-des-infections\/contamination-croisee\/","title":{"rendered":"Contamination crois\u00e9e"},"content":{"rendered":"

[vc_row full_width=\u00a0\u00bbstretch_row\u00a0\u00bb][vc_column][vc_row_inner][vc_column_inner el_class=\u00a0\u00bbpr-md-5″ offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-8 vc_col-md-12 vc_col-xs-12″]

Malheureusement, m\u00eame avec les meilleures intentions du monde, les professionnels de la sant\u00e9 ne se lavent et ne se d\u00e9sinfectent pas toujours les mains aussi souvent qu'ils le devraient.<\/h3><\/div>[vc_column_text]En effet, comme l’a d\u00e9clar\u00e9 le Dr Julie Gerberding, directrice des Centers for Disease Control (CDC), \u00ab\u00a0la propret\u00e9 des mains est le facteur le plus important pour pr\u00e9venir la propagation de germes dangereux et la r\u00e9sistance aux antibiotiques dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9\u00a0\u00bb.1<\/sup><\/p>\n

Si l’utilisation de gants n’\u00e9limine pas la n\u00e9cessit\u00e9 de l’hygi\u00e8ne des mains, de m\u00eame, l’utilisation de l’hygi\u00e8ne des mains n’\u00e9limine pas la n\u00e9cessit\u00e9 des gants. Les gants r\u00e9duisent la contamination des mains de 70 \u00e0 80 %, emp\u00eachent la contamination crois\u00e9e et prot\u00e8gent les patients et le personnel de sant\u00e9 contre les infections.<\/p>\n

L’importance des gants, des masques et des autres v\u00eatements de protection individuelle ne peut \u00eatre surestim\u00e9e dans la pr\u00e9vention des infections dans les \u00e9tablissements de soins. Avec l’hygi\u00e8ne des mains, ils constituent la premi\u00e8re ligne de d\u00e9fense pour pr\u00e9venir la propagation des infections d’une personne \u00e0 l’autre dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9.[\/vc_column_text]

Ressources et outils<\/h3><\/div>[vc_column_text]Brochure du CDC sur la grippe porcine<\/a><\/p>\n

Grippe porcine – Chiffres cl\u00e9s du CDC<\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3″ offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-4 vc_hidden-md vc_hidden-sm vc_hidden-xs\u00a0\u00bb]

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Recherche et rapports<\/h3><\/div>

Infections nosocomiales et organismes multir\u00e9sistants en Allemagne (Deutsches Aerzteblatt International)<\/h4><\/div>[vc_column_text]Selon une \u00e9tude publi\u00e9e dans Deutsches Arzteblatt International, les infections figurent parmi les complications les plus fr\u00e9quentes d’un s\u00e9jour \u00e0 l’h\u00f4pital en Allemagne, et elles augmentent les taux de complication et de mortalit\u00e9. Bas\u00e9e sur les donn\u00e9es du syst\u00e8me de surveillance des infections hospitali\u00e8res, l’\u00e9tude a r\u00e9v\u00e9l\u00e9 une incidence de pr\u00e8s de 60 000 infections nouvellement acquises chaque ann\u00e9e dans les unit\u00e9s de soins intensifs d’Allemagne. Christine Geffers, de l’Institut fur Hygiene und Umweltmedizin, et Petra Gastmeier, co-auteur, ont \u00e9galement constat\u00e9 que si le pourcentage de patients en soins intensifs pr\u00e9sentant des esp\u00e8ces de Staphylococcus aureus r\u00e9sistantes \u00e0 la m\u00e9thicilline est stable depuis des ann\u00e9es, le nombre de patients pr\u00e9sentant des E. coli et des Klebsiella pneumoniae produisant des b\u00eata-lactamases \u00e0 spectre \u00e9tendu est en augmentation.<\/p>\n

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R\u00e8gles de pr\u00e9diction \u00e9lectronique de la colonisation par Staphylococcus Aureus r\u00e9sistant \u00e0 la m\u00e9thycilline (Journal of Infection Control and Hospital Epidemiology)<\/h4><\/div>[vc_column_text]Des chercheurs de l’Universit\u00e9 de Chicago et leurs coll\u00e8gues ont conclu que de nombreuses mesures prises par les h\u00f4pitaux pour r\u00e9duire le nombre d’infections \u00e0 Staphylococcus aureus r\u00e9sistant \u00e0 la m\u00e9thicilline, notamment la surveillance de la colonisation par le SARM, sont co\u00fbteuses et peuvent entra\u00eener des r\u00e9sultats faussement positifs. Selon les scientifiques, dont les travaux ont \u00e9t\u00e9 publi\u00e9s dans Infection Control and Hospital Epidemiology, les performances de cette technique seraient am\u00e9lior\u00e9es si les patients pr\u00e9sentant un risque \u00e9lev\u00e9 de colonisation pouvaient \u00eatre facilement cibl\u00e9s. Les chercheurs ont \u00e9tudi\u00e9 23 314 patients et ont \u00e9tabli cinq r\u00e8gles de pr\u00e9diction du SARM qui pourraient \u00eatre utilis\u00e9es pour identifier les 30 % de patients qui repr\u00e9sentent environ 70 % de tous les jours-patients associ\u00e9s au SARM.<\/p>\n

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De petites mol\u00e9cules inhibitrices du RnpA de Staphylococcus aureus modifient la rotation de l'ARNm cellulaire, pr\u00e9sentent une activit\u00e9 antimicrobienne et att\u00e9nuent la pathogen\u00e8se (PLOS Pathogens).<\/h4><\/div>[vc_column_text]Selon un rapport publi\u00e9 dans PLoS Pathogens, des chercheurs ont montr\u00e9 que le fait de bloquer la capacit\u00e9 du SARM \u00e0 d\u00e9grader l’ARN peut inhiber sa propagation, tant en laboratoire que chez les souris infect\u00e9es. Les scientifiques dirig\u00e9s par Paul Dunman du Centre m\u00e9dical de l’Universit\u00e9 de Rochester se sont particuli\u00e8rement int\u00e9ress\u00e9s \u00e0 la RnpA, une mol\u00e9cule qu’ils ont trouv\u00e9e impliqu\u00e9e dans le processus de d\u00e9gradation de l’ARN. Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, l’\u00e9quipe a isol\u00e9 le RNPA1000 et, lors de tests sur des souris, 50 % de celles trait\u00e9es avec une forte dose de la mol\u00e9cule ont surv\u00e9cu alors que toutes les souris du groupe t\u00e9moin sont mortes. Les scientifiques ont d\u00e9clar\u00e9 qu’en inhibant la d\u00e9gradation, la bact\u00e9rie pourrait \u00eatre vaincue par un assaut d’instructions confuses qui auraient d\u00fb \u00eatre d\u00e9sactiv\u00e9es.<\/p>\n

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Dimensions sociales et culturelles de l'hygi\u00e8ne dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 cambodgiens (BioMed Central Public Health)<\/h4><\/div>[vc_column_text]Pascale Hancart-Petitet, de l’Institut Pasteur du Cambodge \u00e0 Phnom Penh, au Cambodge, et ses coll\u00e8gues ont publi\u00e9 dans BMC Public Health un rapport sur les facteurs sociaux et culturels qui fa\u00e7onnent les pratiques d’hygi\u00e8ne dans les \u00e9tablissements de soins cambodgiens. Selon les chercheurs, la fr\u00e9quence des infections li\u00e9es \u00e0 des agents pathog\u00e8nes transmissibles par le sang est consid\u00e9r\u00e9e comme \u00e9lev\u00e9e dans les pays en d\u00e9veloppement d’Asie du Sud-Est, mais les logiques socioculturelles contribuant aux risques de transmission sont rarement \u00e9tudi\u00e9es. Les chercheurs ont men\u00e9 des enqu\u00eates qualitatives aupr\u00e8s de 319 participants et ont constat\u00e9 que les pratiques d’hygi\u00e8ne \u00e9taient entrav\u00e9es en partie par le manque de mat\u00e9riel et d’\u00e9quipement ad\u00e9quats.<\/p>\n

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Acquisition d'infections apr\u00e8s la privatisation des chambres des unit\u00e9s de soins intensifs (Archives of Internal Medicine)<\/h4><\/div>[vc_column_text]Le fait de placer les patients des unit\u00e9s de soins intensifs dans des chambres priv\u00e9es peut contribuer \u00e0 r\u00e9duire le risque d’infection. Dans l’\u00e9tude, Teltsch et ses coll\u00e8gues ont analys\u00e9 les donn\u00e9es de 19 343 admissions aux unit\u00e9s de soins intensifs entre 2000 et 2005 dans deux centres hospitaliers de Montr\u00e9al, dont l’un est pass\u00e9 aux chambres priv\u00e9es uniquement en mars 2002. Ils ont constat\u00e9 que le risque combin\u00e9 qu’un patient contracte une infection telle que le SARM, les esp\u00e8ces d’ent\u00e9rocoques r\u00e9sistantes \u00e0 la vancomycine et le Clostridium difficile a chut\u00e9 de 54 % apr\u00e8s le passage aux chambres priv\u00e9es. En outre, les chercheurs ont constat\u00e9 que le patient moyen plac\u00e9 dans une chambre priv\u00e9e restait en soins intensifs 10 % de jours de moins apr\u00e8s la conversion.<\/p>\n

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Voir les autres menaces et solutions<\/h3><\/div>[vc_column_text]<\/p>\n
Hygi\u00e8ne des mains<\/div>\n
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SARM<\/div>\n
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Infections du site chirurgical<\/div>\n

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