{"id":237659,"date":"2019-05-29T21:53:11","date_gmt":"2019-05-30T01:53:11","guid":{"rendered":"https:\/\/halyarduk.wpengine.com\/articles\/non-classifiee\/5-choses-a-savoir-pour-se-proteger-des-medicaments-de-chimiotherapie\/"},"modified":"2022-07-20T14:49:39","modified_gmt":"2022-07-20T18:49:39","slug":"5-choses-a-savoir-pour-se-proteger-des-medicaments-de-chimiotherapie","status":"publish","type":"articles","link":"https:\/\/halyardhealth.eu\/fr\/articles\/chimiotherapie\/5-choses-a-savoir-pour-se-proteger-des-medicaments-de-chimiotherapie\/","title":{"rendered":"5 choses \u00e0 savoir pour se prot\u00e9ger des m\u00e9dicaments de chimioth\u00e9rapie"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p>[vc_row full_width=\u00a0\u00bbstretch_row\u00a0\u00bb][vc_column][vc_row_inner][vc_column_inner el_class=\u00a0\u00bbpr-md-5&Prime; offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-8 vc_col-md-12 vc_col-xs-12&Prime;][vc_column_text]La protection du personnel de sant\u00e9 contre les m\u00e9dicaments dangereux est un sujet de pr\u00e9occupation depuis des d\u00e9cennies. Il est de plus en plus \u00e9vident que l&rsquo;exposition professionnelle \u00e0 plus de 200 m\u00e9dicaments couramment utilis\u00e9s dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9 peut avoir des effets aigus et chroniques sur la sant\u00e9.<sup>1<\/sup> Afin de rem\u00e9dier \u00e0 ce probl\u00e8me, la United States Pharmacopeia (USP) a publi\u00e9 le chapitre USP  &lt;800&gt;  de l&rsquo;USP Compounding Compendium en d\u00e9cembre 2017, afin de contribuer \u00e0 une meilleure sensibilisation, de fournir des orientations uniformes pour r\u00e9duire le risque de gestion des m\u00e9dicaments dangereux (MD) et de contribuer \u00e0 r\u00e9duire le risque pos\u00e9 aux patients et au personnel de sant\u00e9.  <sup>2<\/sup><\/p>\n<p>L&rsquo;USP &lt;800&gt; est plus large que les normes pr\u00e9c\u00e9dentes, puisqu&rsquo;elle couvre la manipulation des m\u00e9dicaments dangereux (MD) depuis le quai de chargement jusqu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;administration et l&rsquo;\u00e9limination chez le patient.<sup>3<\/sup> Les directives comprennent des contr\u00f4les environnementaux et techniques et des lignes directrices sur la manipulation des m\u00e9dicaments, ainsi que des directives sur les \u00e9quipements de protection individuelle (EPI). Il est important de noter que les r\u00e8glements \u00e9mis par l&rsquo;USP et l&rsquo;OSHA sont ex\u00e9cutoires et s&rsquo;appliquent \u00e0 tous les travailleurs de la sant\u00e9 qui manipulent des m\u00e9dicaments de chimioth\u00e9rapie.<sup>2<\/sup>[\/vc_column_text][vc_column_text]Pour vous prot\u00e9ger, vous et votre \u00e9quipe, et assurer la conformit\u00e9 avec ces derni\u00e8res directives, voici les cinq choses que vous devez savoir :<\/p>\n<ol>\n<li><strong>Il n&rsquo;existe pas de niveau d&rsquo;exposition s\u00fbr aux m\u00e9dicaments de chimioth\u00e9rapie cytotoxiques pour les travailleurs de la sant\u00e9.<\/strong><br \/>\nL&rsquo;exposition aux m\u00e9dicaments de chimioth\u00e9rapie augmente le risque de l\u00e9sions chromosomiques, de cancers et d&rsquo;effets ind\u00e9sirables sur la reproduction. 1 C&rsquo;est pourquoi les r\u00e9glementations publi\u00e9es par l&rsquo;OSHA et l&rsquo;USP sur la manipulation des m\u00e9dicaments dangereux utilis\u00e9s en chimioth\u00e9rapie sont ex\u00e9cutoires et s&rsquo;appliquent \u00e0 tous les travailleurs de la sant\u00e9. En outre, tout m\u00e9dicament utilis\u00e9 dans le traitement du cancer (\u00e0 l&rsquo;exception de ceux sous forme de doses orales solides qui ne n\u00e9cessitent qu&rsquo;un comptage ou un conditionnement) figurant dans le groupe 1 du National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) doit \u00eatre enti\u00e8rement conforme aux normes USP.<sup><sup>4<\/sup><\/sup><\/li>\n<li><strong>Un contr\u00f4le \u00e9troit de chaque \u00e9tape du cycle de vie du HD est n\u00e9cessaire.<\/strong><br \/>\nUSP &lt;800&gt; d\u00e9finit les exigences qui couvrent les responsabilit\u00e9s du personnel manipulant les HD, les contr\u00f4les des installations et de l&rsquo;ing\u00e9nierie, les proc\u00e9dures de d\u00e9sactivation, de d\u00e9contamination et de nettoyage, le contr\u00f4le des d\u00e9versements et la documentation. Une formation ad\u00e9quate des pharmaciens et des prestataires de soins de sant\u00e9 &#8211; ainsi que du personnel charg\u00e9 de la gestion des risques, des questions juridiques et de la livraison des m\u00e9dicaments &#8211; est essentielle pour prot\u00e9ger les patients et leur \u00e9quipe soignante.<sup><sup>3<\/sup><\/sup><\/li>\n<li><strong>USP &lt;800&gt; fournit des directives pour l&rsquo;utilisation des EPI2<\/strong><br \/>\nPour vous prot\u00e9ger, vous et votre \u00e9quipe, il est important de suivre les derni\u00e8res directives en mati\u00e8re d&rsquo;EPI afin de r\u00e9duire votre risque d&rsquo;exposition. Les EPI \u00e0 utiliser pour l&rsquo;administration de la chimioth\u00e9rapie comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>Couverture des cheveux et de la barbe<\/li>\n<li>Lunettes de protection et \u00e9cran facial<\/li>\n<li>Un masque respiratoire N95 test\u00e9 pour l&rsquo;ajustement.<\/li>\n<li>2 paires de gants test\u00e9s contre les m\u00e9dicaments couramment utilis\u00e9s en chimioth\u00e9rapie<\/li>\n<li>Une blouse imperm\u00e9able r\u00e9sistante \u00e0 la chimio qui descend sous les genoux et se ferme dans le dos (ou qui est enti\u00e8rement recouverte dans le dos).<\/li>\n<li>Couvre-chaussures ou bottes<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Chaque type d&rsquo;EPI a des exigences sp\u00e9cifiques pour garantir une manipulation s\u00fbre2.<\/strong><br \/>\nLes gants doivent \u00eatre test\u00e9s de mani\u00e8re appropri\u00e9e pour \u00eatre utilis\u00e9s avec des m\u00e9dicaments de chimioth\u00e9rapie. L&rsquo;American Society for Testing and Materials a \u00e9tabli l&rsquo;ASTM D6978, qui est la pratique standard pour l&rsquo;\u00e9valuation de la r\u00e9sistance des gants m\u00e9dicaux \u00e0 la perm\u00e9ation par les m\u00e9dicaments de chimioth\u00e9rapie. L&rsquo;exigence de l&rsquo;USP concernant le double gantage vise \u00e0 r\u00e9duire la contamination crois\u00e9e plut\u00f4t qu&rsquo;\u00e0 augmenter le temps de perm\u00e9ation. En outre, les gants doivent \u00eatre remplac\u00e9s toutes les 30 minutes.Il n&rsquo;existe pas de test comparable pour les blouses, mais les blouses utilis\u00e9es pour la chimioth\u00e9rapie doivent \u00eatre enduites de poly\u00e9thyl\u00e8ne, jetables et sans couture, avec des manches longues et des poignets tricot\u00e9s ou \u00e9lastiques. Ils doivent \u00e9galement se fermer \u00e0 l&rsquo;arri\u00e8re, et non \u00e0 l&rsquo;avant, et doivent \u00eatre remplac\u00e9s toutes les deux ou trois heures, ou imm\u00e9diatement apr\u00e8s un d\u00e9versement ou une \u00e9claboussure.En parlant d&rsquo;\u00e9claboussures, le personnel de sant\u00e9 doit \u00e9galement porter un \u00e9cran facial complet pour prot\u00e9ger ses yeux des \u00e9claboussures. Et des lunettes de protection doivent \u00eatre ajout\u00e9es pour prot\u00e9ger les yeux s&rsquo;il y a un risque d&rsquo;exposition aux \u00e9claboussures. Il faut \u00e9galement porter un masque respiratoire N95 certifi\u00e9 par le NIOSH pour se prot\u00e9ger des particules en suspension dans l&rsquo;air et faire barri\u00e8re aux \u00e9claboussures, aux gouttelettes et aux pulv\u00e9risations autour du nez et de la bouche. Les r\u00e9glementations de l&rsquo;OSHA relatives \u00e0 la formation et aux essais d&rsquo;ajustement des protections respiratoires (norme OSHA 29 CFR 1910.134) doivent \u00eatre respect\u00e9es. Il est \u00e9galement recommand\u00e9 d&rsquo;enfiler une deuxi\u00e8me paire de couvre-chaussures avant d&rsquo;entrer dans une zone de d\u00e9versement et d&rsquo;enlever la paire ext\u00e9rieure en sortant. Les couvre-chaussures port\u00e9s dans les zones de manipulation des HD ne doivent pas \u00eatre port\u00e9s dans d&rsquo;autres zones, afin d&rsquo;\u00e9viter de propager la contamination par les HD et d&rsquo;exposer les autres travailleurs de la sant\u00e9.<\/li>\n<li><strong>Vous devez mettre, enlever et \u00e9liminer les EPI de mani\u00e8re appropri\u00e9e4.<\/strong><br \/>\nIl existe des instructions sp\u00e9cifiques pour mettre, enlever et jeter les EPI utilis\u00e9s pour l&rsquo;administration de la chimioth\u00e9rapie. Il faut se couvrir les cheveux et les chaussures, porter un masque respiratoire N95, des lunettes de protection et un \u00e9cran facial avant d&rsquo;entrer dans les zones de traitement des patients. Lavez-vous les mains, puis enfilez une blouse de chimio, suivie de deux paires de gants, en pla\u00e7ant le gant int\u00e9rieur sous le bord de la blouse de chimio et le gant ext\u00e9rieur par-dessus et en recouvrant compl\u00e8tement le bord de la blouse de chimio. Une bonne pratique consiste \u00e0 consid\u00e9rer que tous les EPI port\u00e9s lors de la manipulation de m\u00e9dicaments dangereux sont contamin\u00e9s et \u00e0 les jeter imm\u00e9diatement dans un conteneur \u00e0 d\u00e9chets appropri\u00e9 et d\u00e9sign\u00e9.<\/li>\n<\/ol>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/3&Prime; offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-4 vc_hidden-md vc_hidden-sm vc_hidden-xs\u00a0\u00bb]<div class=''><h3 class='text-navyblue      ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >Article connexe<\/h3><\/div>\n\n  <div class=\"slide-card highlighted\" style=\"height: 544.938px;\">\n    <div class=\"featured-card\">\n      <a class=\"full-link\" href=\"https:\/\/staging.halyardhealth.fr\/category\/chimiotherapie\/\" target=\"\" aria-labelledby=\"label-69dffe1421941\" aria-describedby=\"description-69dffe1421941\"><span class=\"sr-only\">4 choses que vous pouvez faire d\u00e8s maintenant pour vous pr\u00e9parer \u00e0 USP  <800><\/span><\/a>\n      <div class=\"card-img lazyload\" style=\"background-image:inherit;\" data-bg-image=\"url(https:\/\/halyardhealth.eu\/wp-content\/uploads\/2020\/08\/get-ready-for-usp-800-320x180.jpg)\">\n        <span class=\"sr-only\" role=\"img\" aria-label=\"4 choses que vous pouvez faire d\u00e8s maintenant pour vous pr\u00e9parer \u00e0 USP  <800> thumbnail\"> <\/span>\n              <\/div>\n\n      <div class=\"card-content\">\n        <div class=\"card-terms h6\">\n                  <\/div>\n        <div class=\"card-title h3\" id=\"description-69dffe1421941\">4 choses que vous pouvez faire d\u00e8s maintenant pour vous pr\u00e9parer \u00e0 USP  <800><\/div>\n        <div class=\"card-description\">\n          [vc_row full_width=\u00a0\u00bbstretch_row\u00a0\u00bb][vc_column][vc_row_inner][vc_column_inner el_class=\u00a0\u00bbpr-md-5&Prime; offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-8 vc_col-md-12 vc_col-xs-12&Prime;][vc_column_text]\u00c0 partir du 1er d\u00e9cembre 2019, l&rsquo;USP &lt;800&gt;, entre [&hellip;]        <\/div>\n      <\/div>\n      <div class=\"read-more-link\">\n        <span class=\"text-uppercase\" id=\"label-69dffe1421941\">READ MORE<\/span>&nbsp;<i class=\"fas fa-arrow-right\"><\/i>\n      <\/div>\n    <\/div>\n  <\/div>\n  [\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_row_inner][vc_column_inner]<div class=''><h3 class='text-navyblue      ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >La s\u00e9curit\u00e9 d'abord, c'est l'homme d'abord<\/h3><\/div>[vc_column_text el_class=\u00a0\u00bbblue-bullets\u00a0\u00bb]<\/p>\n<div class=\"sc-kjoXOD fHraaq sc-dVhcbM bfrMwZ\">\n<div class=\"sc-eqIVtm iESOAd\">\n<div class=\"sc-gisBJw sc-cHGsZl jDAvIS\" data-testid=\"content\">\n<div class=\"sc-kjoXOD fHraaq sc-dVhcbM bfrMwZ\">\n<div class=\"sc-eqIVtm iESOAd\">\n<div class=\"sc-gisBJw sc-cHGsZl jDAvIS\" data-testid=\"content\">\n<div class=\"sc-kjoXOD fHraaq sc-dVhcbM bfrMwZ\">\n<div class=\"sc-eqIVtm iESOAd\">\n<div class=\"sc-gisBJw sc-cHGsZl jDAvIS\" data-testid=\"content\">\n<div class=\"sc-kjoXOD fHraaq sc-dVhcbM bfrMwZ\">\n<div class=\"sc-eqIVtm iESOAd\">\n<div class=\"sc-gisBJw sc-cHGsZl jDAvIS\" data-testid=\"content\">\n<div class=\"sc-kjoXOD fHraaq sc-dVhcbM bfrMwZ\">\n<div class=\"sc-eqIVtm iESOAd\">\n<div class=\"sc-gisBJw sc-cHGsZl jDAvIS\" data-testid=\"content\">\n<p>En 2008, le NIOSH a estim\u00e9 que huit millions de travailleurs risquaient d&rsquo;\u00eatre expos\u00e9s \u00e0 des m\u00e9dicaments dangereux. Pourtant, selon une \u00e9tude r\u00e9cente men\u00e9e par le NIOSH, de nombreuses infirmi\u00e8res reconnaissent ne pas porter d&rsquo;EPI lorsqu&rsquo;elles administrent une chimioth\u00e9rapie. L&rsquo;\u00e9tude, l&rsquo;une des premi\u00e8res \u00e0 se pencher sur l&rsquo;utilisation des EPI par les infirmi\u00e8res enceintes et non enceintes, a recueilli les r\u00e9sultats de pr\u00e8s de 40 000 r\u00e9pondants sur une p\u00e9riode de huit ans. Il est surprenant de constater que de nombreuses personnes interrog\u00e9es ont d\u00e9clar\u00e9 ne m\u00eame pas porter de gants et de blouses &#8211; les exigences minimales en mati\u00e8re d&rsquo;EPI.<sup>1<\/sup><\/p>\n<p>Des \u00e9tudes ant\u00e9rieures ont r\u00e9v\u00e9l\u00e9 quelques raisons pour lesquelles le personnel de sant\u00e9 peut ne pas prendre les pr\u00e9cautions de s\u00e9curit\u00e9 recommand\u00e9es en mati\u00e8re d&rsquo;EPI. 5 Ces raisons comprennent :<\/p>\n<ul>\n<li>Donner la priorit\u00e9 aux soins des patients plut\u00f4t qu&rsquo;\u00e0 leur propre sant\u00e9.<\/li>\n<li>Un manque de pr\u00e9occupation ou de sensibilisation \u00e0 la toxicit\u00e9 de ces m\u00e9dicaments.<\/li>\n<li>Les gants et les blouses de protection n&rsquo;\u00e9taient pas disponibles.<\/li>\n<li>Les infirmi\u00e8res n&rsquo;ont pas eu l&rsquo;occasion de mettre l&rsquo;EPI.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les r\u00e9sultats de ces \u00e9tudes indiquent clairement la n\u00e9cessit\u00e9 de mieux informer le personnel de sant\u00e9 et les employeurs sur les dangers de l&rsquo;exposition aux m\u00e9dicaments de chimioth\u00e9rapie. Une formation ad\u00e9quate sur l&rsquo;utilisation des EPI lors de l&rsquo;administration d&rsquo;une chimioth\u00e9rapie permet de garantir une utilisation appropri\u00e9e. Il est important que chaque membre de l&rsquo;\u00e9quipe clinique sache : <sup>6<\/sup><\/p>\n<ul>\n<li>Quand c&rsquo;est n\u00e9cessaire<\/li>\n<li>Quel type est n\u00e9cessaire<\/li>\n<li>Comment l&rsquo;enfiler, l&rsquo;ajuster, le porter et l&rsquo;enlever correctement ?<\/li>\n<li>Les limites de l&rsquo;\u00e9quipement<\/li>\n<li>L&rsquo;entretien, la maintenance, la vie utile et l&rsquo;\u00e9limination de l&rsquo;\u00e9quipement. <sup>6<\/sup><\/li>\n<\/ul>\n<p>Pour donner au personnel de sant\u00e9 et aux autres intervenants les moyens de d\u00e9fendre leur propre s\u00e9curit\u00e9, il faut disposer d&rsquo;informations actualis\u00e9es et de r\u00e9formes de protocoles faciles \u00e0 mettre en \u0153uvre. Apr\u00e8s tout, la meilleure fa\u00e7on de servir les patients est de prot\u00e9ger les professionnels de la sant\u00e9 contre les risques inutiles.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row][vc_row full_width=\u00a0\u00bbstretch_row\u00a0\u00bb disable_element=\u00a0\u00bbyes\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1597701205832{background-color: #f7f7f7 !important;}\u00a0\u00bb][vc_column]<div class='text-center'><h2 class='text-navyblue      ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >Produits connexes<\/h2><\/div>[\/vc_column][\/vc_row][vc_row full_width=\u00a0\u00bbstretch_row\u00a0\u00bb css=\u00a0\u00bb.vc_custom_1597098251556{background-color: #ebebef !important;}\u00a0\u00bb][vc_column]<div class=''><h2 class='text-navyblue     ruled ' style='max-width: 100%; display:inline-block;' >Sources<\/h2><\/div>[vc_row_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/2&Prime;][vc_column_text]<\/p>\n<ol>\n<li>Site Web du CDC <a href=\"https:\/\/www.cdc.gov\/niosh\/topics\/healthcarehsps\/antidrugeffects.html\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">: https:\/\/www.cdc.gov\/niosh\/topics\/healthcarehsps\/antidrugeffects.html<\/a><\/li>\n<li>Chapitre g\u00e9n\u00e9ral de l&rsquo;USP &lt;800&gt; M\u00e9dicaments dangereux &#8211; Manipulation dans les \u00e9tablissements de sant\u00e9, (p. 6-7). Convention pharmacop\u00e9e des \u00c9tats-Unis, USP 40 -NF 35, deuxi\u00e8me suppl\u00e9ment (2017). www.usp.org<\/li>\n<li>Site Web du NIH <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5398627\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC5398627\/<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=\u00a0\u00bb1\/2&Prime;][vc_column_text]<\/p>\n<ol start=\"4\">\n<li>Kienle et al, The Chapter &lt;800&gt; Answer Book, ASHP Publications, Kienle, Patricia C, , 2017, p vii.<\/li>\n<li>Site Web du NIH <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4568815\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC4568815\/<\/a><\/li>\n<li>Site Web du NIH <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/24766408\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">: https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pubmed\/24766408<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row full_width=\u00a0\u00bbstretch_row\u00a0\u00bb][vc_column][vc_row_inner][vc_column_inner el_class=\u00a0\u00bbpr-md-5&Prime; offset=\u00a0\u00bbvc_col-lg-8 vc_col-md-12 vc_col-xs-12&Prime;][vc_column_text]La protection du personnel de sant\u00e9 contre les m\u00e9dicaments [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":234738,"template":"","categories":[289],"solution_type":[],"class_list":["post-237659","articles","type-articles","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-chimiotherapie"],"acf":[],"publishpress_future_workflow_manual_trigger":{"enabledWorkflows":[]},"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/articles\/237659","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/articles"}],"about":[{"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articles"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/234738"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=237659"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=237659"},{"taxonomy":"solution_type","embeddable":true,"href":"https:\/\/halyardhealth.eu\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/solution_type?post=237659"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}