Des soins de qualité pour les patients commencent par des soins personnels éclairés

Prendre soin des autres est plus naturel pour les professionnels de la santé que de prendre soin d’eux-mêmes. C’est pourquoi, ces dernières années, les programmes systématiques d’autosoins sont devenus une partie intrinsèque de la qualité des soins aux patients.

Dans une profession aux enjeux, à la technologie et aux coûts élevés, exercée dans un environnement de travail hautement réglementé et étroitement contrôlé, les facteurs de stress au travail peuvent faire des ravages. Même sur le fournisseur de soins de santé le plus dévoué et le plus compatissant. Trouver un équilibre entre vie professionnelle et vie privée n’a jamais été aussi difficile – ni aussi essentiel pour le bien-être des patients et des travailleurs. Malgré une plus grande sensibilisation à la nécessité de prendre soin de soi, des études récentes montrent que près de la moitié des médecins sont en situation d’épuisement professionnel. Les infirmières et les autres membres de l’équipe de soins sont dans la même situation lorsqu’il s’agit de stress au travail2.2

Éducation à l’autonomie

Deux nouveaux programmes mettent en lumière la nécessité de l’autosoin et fournissent une orientation aux organisations qui cherchent à mettre en œuvre des stratégies sur le lieu de travail des soins de santé.

Sept étapes vers le bien-être pour les organisations de soins de santé

En mai 2019, l’American Physician Alliance et l’American Hospital Association ont présenté une nouvelle publication qui offre une perspective et des recommandations organisationnelles pratiques sur les soins personnels.

Selon le Well-Being Playbook : A Guide for Health System Leaders, « Les dirigeants des hôpitaux et des systèmes de santé doivent être convaincus de l’importance du bien-être des cliniciens et s’engager à en faire un impératif stratégique « 3.

Le livre de jeu recommande sept étapes pour atteindre ces objectifs.3

  1. Créer une infrastructure pour le bien-être. Cela commence au sommet avec le PDG ou le CMO.
  2. Engagez votre équipe. La participation est nécessaire dans tous les services et à tous les points de contact avec le patient.
  3. Mesurer le bien-être. Des enquêtes sont nécessaires au moins une fois par an pour évaluer les progrès.
  4. Interventions de conception. Des améliorations qualitatives sont nécessaires dans six domaines clés : contribution, reconnaissance, qualité, efficacité, résilience et communauté.
  5. Mettre en œuvre les pilotes. Suscitez l’adhésion afin de donner un élan au programme de bien-être dans son ensemble.
  6. Évaluer l’impact. Évaluer les progrès accomplis au moyen de mesures des résultats.
  7. Créer une culture durable. Fêtez les victoires et fournissez des mises à jour fréquentes à l’équipe.

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Apprendre à soutenir l’autosoin infirmier

Les infirmières sont en première ligne des soins, où la compassion est presque constamment sollicitée. Il n’est pas étonnant que le burnout soit devenu si répandu dans la profession infirmière.

Afin de sensibiliser les organisations et les individus et de leur fournir des stratégies d’adaptation, un nouvel enseignement sur l’autosoin a été présenté lors de la conférence et de l’exposition chirurgicales 2019 de l’AORN en avril.4 Le programme, intitulé Finding Harmony by Practicing Self Care, offre aux participants infirmiers des crédits de formation continue. Il était parrainé par Pfielder Enterprises et financé par Owens & Minor Halyard, Inc.

Bien que conçu spécifiquement pour l’environnement très stressant des soins infirmiers périopératoires, le programme offre des solutions applicables à tous les infirmiers.

Les objectifs du programme sont5 :

  • Identifier les facteurs de stress habituellement vécus
  • Expliquer les implications du stress
  • Décrire les possibilités de prendre soin de soi
  • Discuter des ressources disponibles pour renforcer les compétences en matière d’autosoins

« Lorsque nous sommes stressés, nous ne prenons pas le temps de nous occuper de nous-mêmes », explique Kathleen Stoessel, MS, BSN, RN. « L’autosoin devrait faire partie intégrante de la protection de votre propre santé – tant physique que mentale – afin que vous puissiez aider les autres à préserver la leur », ajoute Mme Stoessel, qui a présenté la formation pour Halyard lors de l’événement AORN.

Types de stress

Une étude récente de Natalie Johnson6 décompose le stress en trois types : Normal, Entraînement et Excessif. Elle suggère que les deux premiers peuvent en fait favoriser la résilience et le développement personnel, tandis que le dernier peut entraîner des effets négatifs que les programmes d’autosoins s’efforcent de combattre.

Les défis du cadre des soins périopératoires sont présents dans de nombreuses spécialités médicales, notamment :

  • Patients aigus, à haut risque
  • Environnement de soins intensifs
  • Différences générationnelles
  • Stress dû aux incivilités et aux brimades
  • Pressions pour la productivité et les volumes élevés

Lorsque l’autosoin n’est pas mis en avant au niveau du système, les effets négatifs peuvent se propager dans le milieu de travail des soins de santé, s’ajoutant au stress vécu par les individus et créant une collaboration inefficace et désagréable. Lorsque le stress individuel et collectif conduit à une collaboration inefficace dans les soins périopératoires, les erreurs des patients sont également plus susceptibles de se produire.7,8

Quatre stratégies clés de réduction du stress

Voici quelques moyens simples de commencer à réduire votre stress :

  1. Pratiquez la micro-récupération – choisissez des tâches comme la respiration profonde qui ne prennent qu’une minute ou deux à mettre en œuvre tout en travaillant. 6
  2. Bougez et mangez sainement – suivez les recommandations de l’American Heart Association, qui préconise 150 minutes d’exercice modéré par semaine.9
  3. Jouez dehors – prenez le temps de respirer l’air frais.10
  4. Restez social – des relations solides peuvent atténuer le stress.10

En outre, la sécurité et la protection personnelles devraient également être au centre de tout programme d’autosoins – de la manipulation d’objets tranchants et de lasers à l’utilisation d’équipements de protection individuelle appropriés.

Enfin, les infirmières (et les autres) doivent comprendre que l' »équilibre » fluctue et que trouver et maintenir l' »harmonie » est une tâche permanente qui exige de la souplesse. Cela commence par une introspection pour comprendre les facteurs de stress excessifs d’une personne, puis par la mise en œuvre de stratégies spécifiques qui fonctionnent pour elle. Voici quelques-unes des nombreuses ressources disponibles pour vous aider :

RÉFÉRENCES :

  1. Rapport national Medscape sur l’épuisement professionnel, la dépression et le suicide des médecins 2019, p 2. https://www.medscape.com/slideshow/2019-lifestyle-burnout-depression-6011056?faf=1#1
  2. Brown S, Whichello R, Price S ,) L’impact de la résilience sur l’épuisement professionnel du personnel infirmier : An Integrative Literature Review. MedSurg Nursing ; Pitman Vol. 27, Iss. 6. (Nov/Déc 2018) : 349 https://search.proquest.com/openview/230ba7e00a6e816d1361c3665365baae/1?cbl=30764&pq-origsite=gscholar
  3. Association américaine des hôpitaux.(2019) Well-Being Playbook : A Guide for Hospital and Health System Leaders, mai 2019. https://www.aha.org/system/files/media/file/2019/05/plf-well-being-playbook.pdf
  4. Stoessel, K Finding Harmony by Practicing Self Care, séminaire d’éducation permanente, 2019 AORN Conference and Expo.
  5. Ibid.
  6. Johnson, N.  » Faites en sorte que votre stress vous profite  » Lettre d’information Periop Today, 14 novembre 2018. https://www.aorn.org/about-aorn/aorn-newsroom/periop-today-newsletter/2018/2018-articles/make-your-stress-benefit-you?utm_source=Email&utm_medium=Newsletter&utm_content=11_14_18&utm _campagne=Periop_Today/. Article original non disponible en ligne pour le public.
  7. Gollwitzer PM, Doris Mayer D, Frick C, Oettingen G. Promoting the self-regulation of stress in healthcare providers : An internet-based intervention front. Psychol. 15 juin 2018 DOI : 10.3389/fpsyg.2018.00838. file:///C:/Users/mcboy/Downloads/Promoting_the_Self-Regulation_of_Stress_in_Health_.pdf
  8. Brennan PA, Mitchell DA, Holmes S, Plint S, Parry D. Good people who try their best can have problems : recognition of human factors and how to minimize error. Br J Oral Maxillofac Surg. 2016;54(1):3-7.
  9. Association américaine de cardiologie. Comment aider à prévenir les maladies cardiaques à tout âge. https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-lifestyle/how-to-help-prevent-heart-disease-at-any-age consulté le 5 février 2019
  10. Grohol JM. Soyez comme la nature : Bend and Be Resilient, https://psychcentral.com/blog/be-like-nature-bend-be-resilient/. Consulté le 5 février 2019.

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Sécurité des patients