Das Wichtigste zuerst: Schutz von Rettungskräften vor Fentanyl-Exposition | 3 Tipps für mehr Sicherheit für Rettungskräfte

Die anhaltende Opioid-Epidemie in den Vereinigten Staaten ist sowohl alarmierend als auch gefährlich, und vielleicht versteht das niemand besser als die Ersthelfer und Strafverfolgungsbeamten, die an vorderster Front der Krise stehen.

Tagtäglich gehen sie auf Notrufe ein und treffen an Schauplätzen ein, an denen sie nicht nur potenziell lebensrettende Maßnahmen ergreifen müssen, sondern auch das Vorhandensein von toxischen Substanzen wie Fentanyl untersuchen, die bei Kontakt eine Reihe von Symptomen hervorrufen können .

Fentanyl ist unglaublich stark, 50-100 Mal stärker als Morphium. Während pharmazeutisches Fentanyl zur Behandlung starker Schmerzen zugelassen ist, werden die meisten der jüngsten Fälle von Überdosierungen und Todesfällen im Zusammenhang mit Fentanyl auf illegal hergestellte, synthetische Versionen der Droge zurückgeführt. Die Zahl der Todesfälle durch Überdosierung mit anderen synthetischen Opioiden als Methadon, einschließlich Fentanyl, stieg im Zeitraum 2016-17 um fast 47 % auf mehr als 28.000. Auch die Zahl der Fentanyl-Beschlagnahmungen nimmt zu. Die von der Drug Enforcement Agency analysierte Menge an Fentanyl-Pulver stieg von 2014 bis 2017 um fast 800 %.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) und das National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) haben eine Reihe von Richtlinien entwickelt, um eine berufliche Exposition zu verhindern und Ersthelfer zu schützen, die mit Fentanyl oder anderen synthetischen Opioiden in Kontakt kommen könnten. NIOSH nennt als zwei der wichtigsten Berufskategorien Mitarbeiter in der Krankenhausvorbereitung und in der Strafverfolgung. Sie empfehlen u. a. folgende bewährte Verfahren:

1. Befolgen Sie die standardmäßigen sicheren Betriebsverfahren: Die Ersthelfer sollten den Tatort bei ihrer Ankunft auf Risiken untersuchen und feststellen, ob illegale Drogen wie Fentanyl vorhanden sind. Wenn Fentanyl nachgewiesen wird:
   • Essen Sie nicht, rauchen Sie nicht und benutzen Sie nicht die Toilette in diesem Bereich.
   • Halten Sie Ihre Hände vom Gesicht fern und vermeiden Sie Augen, Mund und Nase, wenn Sie mit einer Oberfläche in Kontakt gekommen sind, auf der Fentanyl vermutet wird.
   • Lässt sich ein Feldtest nicht vermeiden, sollten Sie einen anlassbezogenen Plan ausarbeiten und sicherstellen, dass das für die Durchführung von Feldtests geschulte Personal den Test mit der entsprechenden persönlichen Schutzausrüstung (PSA) durchführt.
   • Waschen Sie Ihre Hände mit Seife oder Wasser, wenn Sie einen Ort verlassen, an dem Fentanyl gefunden wurde, um eine Exposition und Kreuzkontamination zu vermeiden. Verwenden Sie keine Handdesinfektionsmittel oder Bleichmittel zur Reinigung kontaminierter Haut.
2. Sicherstellen, dass eine außergewöhnliche Schulung stattfindet: Alle Ersthelfer, die bei ihrer Arbeit mit Fentanyl oder seinen Analoga in Kontakt kommen könnten, müssen gründlich darin geschult werden, wie sie eine Risikobewertung vor Ort durchführen. Sie sollten nachweisen müssen, dass sie es verstanden haben:
   • Erkennen der Art und Menge des Fentanyls oder anderer Drogen am Tatort
   • Die ordnungsgemäße Verwendung von PSA, einschließlich der Frage, wann sie zu verwenden ist, welche PSA geeignet ist und wie man sie richtig an- und ablegt. Die Occupational Safety and Health Administration (OSHA) gibt Normen vor, wie PSA getragen werden sollte. Sie sollten auch die Grenzen der von ihnen verwendeten PSA kennen. Einige PSA, wie z. B. Handschuhe, können je nach Qualität des Produkts unterschiedlich lange dem Kontakt mit Fentanyl standhalten.
   • Die Anzeichen und Symptome einer Opioidexposition
3. Kennen Sie Ihre PSA: Es gibt zwei Faktoren, die sich auf die Wahl der richtigen PSA auswirken – die Tätigkeitskategorie und das voraussichtliche Ausmaß der Exposition.