10 Fragen, die Sie sich stellen sollten, bevor Sie einen Vorrat anlegen

4. Welche Arten von PSA benötigen wir zur Vorbereitung auf eine Grippepandemie?

Die für die pandemische Grippe geeigneten PSA-Typen ähneln denen für die saisonale Grippe, einschließlich chirurgischer Masken, Gesichtsschutz, Isolier- oder OP-Kittel und Untersuchungshandschuhe (siehe Frage 2, oben). Darüber hinaus kann Atemschutz (z. B. N95-Atemschutzmasken für Chirurgen) ein wichtiger Bestandteil Ihrer PSA-Protokolle für die Grippepandemie sein. Im Vergleich zur saisonalen Grippe können bei der pandemischen Grippe mehr Mitarbeiter und Aufgaben als risikoreich eingestuft werden.

Die OSHA macht eine Unterscheidung4 in Bezug auf Kittel bei der Pflege von Grippepandemiepatienten:

Tragen Sie einen Isolierkittel, wenn die Gefahr besteht, dass Sie Ihre Kleidung oder Uniform mit Blut oder anderen Körperflüssigkeiten, einschließlich Atemwegssekreten, verschmutzen. Die Gesundheitsbehörde Health and Human Services (HHS) weist jedoch darauf hin, dass bei den meisten routinemäßigen Begegnungen mit Patienten, die an einer Grippepandemie erkrankt sind, keine Kittel getragen werden müssen. Beispiele dafür, dass ein Kittel erforderlich sein kann, sind Verfahren wie die Intubation oder das enge Halten eines pädiatrischen Patienten. Der Kittel sollte die zu schützenden Körperteile vollständig bedecken.

www.osha.gov/SLTC/pandemicinfluenza/pandemic_health.html

Wichtiger Tipp: Recherchieren Sie die Lieferkette Ihres derzeitigen PSA-Herstellers. Je weiter entfernt diese Artikel produziert werden, desto länger dauert es, große Notaufträge zu erfüllen. HALYARD* Gesichtsmasken und Atemschutzmasken werden hauptsächlich in Nordamerika hergestellt, wodurch wir bei Notfällen und Ausbrüchen schneller reagieren können.

5. Wie viel PSA sollten wir für eine Grippepandemie vorrätig halten?

Bei einer Grippepandemie kann der Bedarf an PSA deutlich höher sein als bei der saisonalen Grippe. Weitere Mitarbeiter können als sehr hohes oder hohes Risiko eingestuft werden. Außerdem kann die Dauer einer Pandemie länger sein als die der saisonalen Grippe. Die OSHA geht davon aus, dass eine Gemeinschaft von zwei Pandemiewellen von jeweils 12 Wochen (insgesamt 24 Wochen) ausgehen kann .5

Das US-Arbeitsministerium (DOL) und das Gesundheitsministerium (HHS) empfehlen Arbeitgebern, sich im Vorfeld einer Grippepandemie mit Gesichtsmasken und Atemschutzmasken einzudecken. Die Produktionskapazitäten zum Zeitpunkt des Ausbruchs einer Pandemie würden die erwartete Nachfrage während der Pandemie nicht decken. Das HHS schätzt, dass bei einem Pandemieausbruch innerhalb von nur 42 Tagen mindestens 90 Millionen N95-Atemschutzmasken benötigt würden.6

Laut OSHA sollte das Krankenhaus das berufliche Expositionsrisiko für jeden Arbeitsplatz (nicht alle Krankenhausmitarbeiter sind in der Patientenversorgung tätig) und jede Arbeitsaufgabe (z. B. medizinische Verfahren, bei denen Aerosole entstehen) bewerten. Kategorisieren Sie die Risiken in sehr hoch, hoch, mittel und niedrig und schätzen Sie dann die Anzahl oder den Prozentsatz der Mitarbeiter, die in jede Kategorie fallen, um die Art und Menge der benötigten PSA zu ermitteln.5

6. Wie sollten wir uns auf eine Pandemie mit einem einzigartigen Erreger wie dem Ebola-Virus vorbereiten?

Es ist unmöglich, sich auf Pandemien vorzubereiten, die durch jeden denkbaren einzigartigen Krankheitserreger verursacht werden, aber es gibt einige Leitlinien für das Ebola-Virus (EVD), die auch in anderen Situationen gelten können.7 Beim abgestuften Ansatz wird beispielsweise jedes Krankenhaus nach der Rolle eingestuft, die es bei einer Pandemie spielen wird:

• FRONTLINE-Krankenhaus – Die meisten Akutkrankenhäuser, Kliniken für Notfallmedizin und Krankenhäuser mit kritischem Zugang
• ASSESSMENT-Krankenhaus – eine Einrichtung, die darauf vorbereitet ist, eine Person Under Investigation (PUI) aufzunehmen, zu isolieren und zu versorgen, bis eine Diagnose bestätigt oder ausgeschlossen werden kann.
• BEHANDLUNGSKRANKENHAUS – vorbereitet auf die Versorgung von Patienten mit bestätigter EVD während des gesamten Krankheitsverlaufs.

Weitere Informationen über den abgestuften Ansatz finden Sie unter

https://www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/ppe/supplies.html

7. Welche Arten von PSA sollten bei Ausbrüchen einzigartiger Krankheitserreger wie dem Ebola-Virus verwendet werden?

Auf der Grundlage der Erfahrungen mit dem Ebola-Ausbruch gibt die CDC Empfehlungen für geeignete PSA je nach Status des Patienten:

Für die Behandlung von Patienten, die wegen Ebola untersucht werden (PUI), die klinisch stabil sind und keine Blutungen, Erbrechen oder Durchfall haben:7

• Flüssigkeitsbeständiger Einwegkittel† , der mindestens bis zur Mitte der Wade reicht, oder flüssigkeitsbeständiger Schutzanzug ohne integrierte Kapuze
• Vollgesichtsschutz zum einmaligen Gebrauch
• Gesichtsmaske zum einmaligen Gebrauch
• Einweg-Untersuchungshandschuhe mit verlängerten Stulpen. Es sollten zwei Paar Handschuhe getragen werden. Außenhandschuhe sollten zumindest verlängerte Stulpen haben.

† HINWEIS: In Abschnitt 6 des CDC-Leitfadens „Selecting PPE for Healthcare Workers Who Care for Patients with Ebola“ (Auswahl von PSA für Mitarbeiter des Gesundheitswesens, die Ebola-Patienten betreuen) bedeutet undurchlässig, dass Material und Konstruktion nachweislich resistent gegen synthetisches Blut und simulierte blutübertragene Krankheitserreger sind. Im Gegensatz dazu bezeichnet „flüssigkeitsbeständig“ einen Kittel, der nachweislich wasserbeständig ist, oder einen Schutzanzug, der nachweislich wasser- oder blutbeständig ist.7

Einzelheiten zu den erforderlichen Tests auf Flüssigkeitsresistenz und Resistenz gegen durch Blut übertragbare Krankheitserreger finden Sie in der folgenden Tabelle 1:

www.cdc.gov/vhf/ebola/healthcare-us/ppe/guidance-clinically-stable-puis.html

Für die Behandlung von Patienten mit bestätigter Ebola, die klinisch instabil sind oder Blutungen, Erbrechen oder Durchfall haben.7

• Undurchlässiger Einwegkittel† , der mindestens bis zur Mitte der Wade reicht, undurchlässiger Einwegoverall. (vorzugsweise ohne integrierte Haube).
• Atemschutz: Falls ein potenziell aerosolerzeugendes Verfahren notfallmäßig durchgeführt werden muss, verwenden Sie entweder
  • eine PAPR (Atemschutzmaske mit Kapuze und Vollgesichtsschutz, Helm oder Kopfstück), die mit einer Einweghaube abgedeckt ist, oder
  • eine NIOSH-zertifizierte N95-Atemschutzmaske für den Einmalgebrauch, kombiniert mit einer chirurgischen Einweghaube und einem Vollgesichtsschutz für den Einmalgebrauch.
• Einweg-Untersuchungshandschuhe mit verlängerten Stulpen. Es sollten zwei Paar Handschuhe getragen werden, damit ein stark verschmutzter Außenhandschuh während der Pflege sicher ausgezogen und ersetzt werden kann.
• Einweg-Stiefelüberzüge, die mindestens bis zur Mitte der Wade reichen. Darüber hinaus können knöchelhohe Einwegüberschuhe („surgical booties“), die über den Stiefelüberzügen getragen werden, in Betracht gezogen werden, um das Ausziehen zu erleichtern.
• Über dem Kittel oder Schutzanzug sollte eine Einwegschürze getragen werden, die den Oberkörper bis zur Mitte der Wade bedeckt.

BENÖTIGEN SIE HILFE BEI DER SCHÄTZUNG VON VORRATSMENGEN?

Wenden Sie sich an Ihren Halyard-Vertreter, um den PSA-Bedarf für die saisonale Grippe und Pandemien zu ermitteln.

HINWEIS: In den CDC-Leitlinien zum Ebola-Virus wird auch die Notwendigkeit eines geschulten Beobachters hervorgehoben, der sicherstellt, dass das PSA-Protokoll ordnungsgemäß eingehalten wird, einschließlich des korrekten An- und Ablegens der PSA-Kleidung.

Auf der Grundlage bestehender OSHA- und CDC-Leitlinien hat die OSHA diese detaillierte PSA-Auswahlmatrix entwickelt, um Arbeitgeber bei der Auswahl geeigneter PSA für Arbeitnehmer zu unterstützen, die möglicherweise besonderen Krankheitserregern wie dem Ebola-Virus ausgesetzt sind.8

OSHA PPE-AUSWAHLMATRIX FÜR DIE BERUFLICHE EXPOSITION GEGENÜBER DEM EBOLA-VIRUS